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진행성 연부조직육종의 이차 항암치료제 비교평가: 젬시타빈/도세탁셀, 파조파닙 및 기타 대체 약물
저자
발행기관
학술지명
대한정형외과학회지(The Journal of the Korean orthopaedic association)
권호사항
발행연도
2024
작성언어
Korean
주제어
KDC
514
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
22-32(11쪽)
제공처
소장기관
목적: 연부조직육종(soft tissue sarcomas, STS)은 50개가 넘는 조직학적 하위유형을 가진 희귀 간엽세포 암의 한 부류이다. 최근에는 종양의 하위유형 및 등급에 따른 항암제 민감성에 관한 연구가 진행되었다. 이에 우리는 젬시타빈/도세탁셀(gemcitabine/docetaxel, GD) 및 기타 제제의 효능을 타 문헌들과 비교하였다.
대상 및 방법: 2012년 5월부터 2020년 2월까지 연부조직육종을 앓고 있는 환자 108명이 본 연구에 참여하였다. 16건(환자 16명)에서 진행성 연부조직육종에 대한 이차 치료제로 파조파닙 또는 젬시타빈/도세탁셀을 사용하였다. 카플란-마이어 누적한계추정법을 이용하여 무진행 생존기간(progression-free survival, PFS)과 전체 생존기간(overall survival, OS)을 계산했다. 특정 시간 안에 치료에 대한 효과로 부분관해(partial response) 또는 완전관해(complete response)를 이룬 치료군 내 환자 비율을 토대로 전체 반응률(overall response rate, ORR)을 계산하였다. 유럽암연구치료기구 삶의 질 설문(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire, EORTC-QLQ-C30)을 통해 항암 전후 환자들의 삶의 질에 대해 평가하였다.
결과: 파조파닙의 경우 본 기관에서 생존기간 중앙값이 13.2개월로 산출되었고 무진행 생존기간 중앙값은 본 기관에서 10.8개월이었다. 젬시타빈/도세탁셀의 경우 생존기간 중앙값은 16.0개월로 산출되었고 무진행 생존기간 중앙값은 본 기관에서 12.9개월이었다. 본 기관에서 평가한 16건의 경우, 젬시타빈/도세탁셀과 파조파닙 모두 37.5%의 전체 반응률을 보였다. 항암치료 후 EORTC QLQ-C30 기능 척도 점수가 두 그룹에서 모두 향상되었으나 통계적으로 유의한 차이는 관찰되지 않았다.
결론: 파조파닙과 젬시타빈/도세탁셀은 전체 생존기간과 무진행 생존기간을 향상시키는 효과적인 이차 치료제로 여겨진다. 젬시타빈/도세탁셀은 진행성 연부조직육종 환자에서 파조파닙보다 더 양호한 전체 생존기간 및 전체 반응률과 관련이 있었으며 더 효율적인 것으로 나타났다.
Purpose: Soft tissue sarcomas (STS) are a group of rare mesenchymal cancers with more than 50 histological subtypes. A recently published study identified the chemosensitivity according to the tumor subtype and grade. This study assessed the efficacy of gemcitabine/ docetaxel (GD) and other agents by comparing the results with the literature.
Materials and Methods: One hundred and eight patients with STS were enrolled between May 2012 and February 2020. Sixteen cases (16 patients) received second-line pazopanib or GD for advanced STS. The progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were calculated using the Kaplan-Meier product-limit method. The overall response rate (ORR) was determined based on the proportion of individuals within a treatment group who achieved either a partial response or complete response to the treatment within a specific timeframe. The quality of life of the patients before and after chemotherapy was evaluated using the EORTC QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire) questionnaire.
Results: Pazopanib yielded a median OS of 13.2 months and a median PFS of 10.8 months at the authors’ institution. The median OS and PFS for GD were 16.0 and 12.9 months, respectively. In the present 16 assessable cases, GD and pazopanib achieved a 37.5% ORR. After chemotherapy, the EORTC QLQ-C30 functional scale score improved in both groups, but the difference was not statistically significant.
Conclusion: Pazopanib and GD may be effective second-line treatments for improving the OS and PFS. GD was associated with a better OS and ORR than pazopanib in patients with advanced STS and appeared more efficient.
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