KCI등재
SCOPUS
소아연령군에서의 영구 심외막 심박 조율 13년 경험 = Thirteen-year Experience of Permanent Epicardial Pacing in Children
저자
이정렬 (서울대학교) ; 한국남 (서울대학교) ; 임홍국 (서울대학교) ; 김웅한 (서울대학교) ; 김용진 (서울대학교) ; 노준량 (서울대학교) ; 배은정 (서울대학교) ; 노정일 (서울대학교) ; 윤용수 (서울대학교) ; 안규리 (서울대학교)
발행기관
학술지명
Journal of Chest Surgery (J Chest Surg)(The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)
권호사항
발행연도
2004
작성언어
-주제어
등재정보
KCI등재,SCOPUS
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
499-503(5쪽)
제공처
소장기관
배경: 본 연구에서는 소아연령군에서 과거 13년 동안 시행한 심외막 인공 심박 조율 수술의 임상경험을 바탕으로 인공 심박동기의 평균 수명, 역치, 재수술의 원인 등을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1989년 1월부터 2002년 7월까지 영구 심박 조율기 또는 전극의 이식을 시행한 83명의 환아에게 시행한 121예의 수술을 대상으로 하였다. 후향적으로 환자의무기록을 조사하여 심박 조율기의 수명, 자극 역치, 저항, R파, P파, 감지 역치 등을 조사하였다. 결과: 수술 당시 측정한 평균 심실 자극역치는 1.2 0.1 (0.1∼5) mV, 평균 저항은 519.1 18.1 (319∼778) ohm, 평균 심실 R파 감지역치는 8.9 0.7 (4∼20) mV, 평균 P파 감지역치는 2.5 0.7 (0.4∼12) mV이었다. 심박 조율기의 평균 수명은 64.7 3.7 (2∼196)개월이었다. 심박 조율기 무재수술률은 1년 94.6%, 2년 93.6%, 5년 80.8%, 7년 63.7%, 10년 45.4%였다. 재수술의 원인은 전지 고갈이 26예, 전극 이상이 9예 등이었다. 심박 조율기 삽입 후 이의 오작동과 관련된 수술 후 조기 사망은 없었다. 결론: 소아연령군에서 심외막 심박 조율기 삽입 후 재수술 없이 이를 사용할 수 있는 비율은 비교적 만족할 만한 수준으로 19.1%의 환자만이 5년 내에 재삽입이 필요했다. 스테로이드 용출 전극의 재수술률은 6.7%로 이는 심외막 심박 조율기의 수명을 늘리는 데 도움이 될 것으로 생각된다.
더보기Background: We investigated the longevity, thresholds of epicardial pacemaker and causes of reoperation in the pediatric patients who underwent epicardial pacemaker implantation performed during the last 13 years Material and Method: 121 operations were performed in 83 patients from January 1989 to July 2002. We analyzed the stimulation threshold, resistance, R-wave and P-wave, and sensitivity of pacemaker lead at initial implantation. Longevity and causes of reoperations were investigated. Result: At implantation, epicardial ventricular mean stimulation threshold was 1.2±0.1 (0.1~5) mV, mean resistance was 519.1±18.1 (319~778) Ohm, and mean R-wave sensitivity was 8.9±0.7 (4~20) mV, and mean P wave sensivity was 2.5±0.7 (0.4~12) mV. The mean longevity of pacemaker generator was 64.7±3.7 (2~196) months. The reoperation free rate was 94.6% for 1 year, 93.6% for 2 years, 80.8% for 5years, 63.7% for 7 years, and 45.5% for 10 years. The causes of reoperation were battery waste in 26 cases and lead malfunction in 9 cases. There was no postoperative death related to pacemaker malfunction. Conclusion: In the childrens, average longevity of epicardial pacemaker was within acceptable range. 19.1% of the patients required pacemaker related reoperation. However, recent developments, including steroid eluting lead, 6.7% of the patients required pacemaker related reoperation, look promising in expansion of pacemaker life span.
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