KCI등재
SCOPUS
배양 2 일과 3 일째 배아이식후 체외수정술의 결과에 대한 비교연구 = A Study Comparing In Vitro Fertilization Results After Day 2 and Day 3 Embryo Transfer
저자
이유경(You Kyoung Lee) ; 이진(Jin Lee) ; 김미영(Mi Young Kim) ; 이여일(Yu Il Lee)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2002
작성언어
-KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1723-1729(7쪽)
제공처
목적 : 체외수정 시술시 2일째 배아이식과 3일째 배아이식에 따른 임상적 결과를 비교하고자 하였다.
연구 방법 : 1995년 2월부터 2001년 7월까지 전남대학교 병원 체외수정클리닉에서 체외수정 시술을 시행한 총 217예 중 2일째 배아이식군 152예와 3일째 배아이식군 65예를 대상으로 하였다. 두 군간의 연령 분포, 불임의 원인, 과배란 유도방법, 수정된 난자의 수, 배아의 질적 분포, 이식된 배아의 수, 이식 배아의 누적배아지수, 임신율, 임상적 임신율 및 이식배아당 착상율 등을 비교 분석하였다.
결과 : 이식 배아의 질에 대한 등급 비교에서 2일째 배아이식군의 제 1등급인 최양질의 배아가 69.5%로 3일째 배아이식군의 52.3%보다 통계학적으로 유의하게 많았고, 상대적으로 저급인 제 3등급과 제 4등급의 분포는 3일째 배아이식군에서 각각 9.7%와 6.2%로 2일째 배아이식군의 1.0%와 0.2%보다 유의하게 많았다. 반면에 배아 이식당 누적배아지수는 3일째 배아이식군에서 62.4±40.0으로 2일째 배아이식군의 49.1±34.2보다 유의하게 높았다. 그러나, 임상적 특징들과 수정된 난자의 수, 이식된 배아의 수 및 수정율은 상호간에 유사하였고, 3일째 배아이식군에서 이식 배아의 착상율 및 임신율이 약간 높고 자연유산율, 다태임신율 및 자궁외 임신율은 낮은 경향을 보였으나 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한, 환자 연령이 35세 미만과 이상인 군에서와 체외수정 기왕실패 유무에 따른 비교에서 35세 미만은 2일째 배아이식군, 35세 이상인 경우는 3일째 배아이식군, 그리고 기왕의 체외수정 실패력 유무에는 공히 3일째 배아이식군에서 비교적 높은 임신율과 착상율의 경향을 보였으나 통계학적으로 유의한 차이는 보이지 않았다.
결론 : 체외수정 시술시 2일째 배아이식군과 3일째 배아이식군의 착상율과 임신율에 있어서 통계학적으로 유의한 차이를 나타내지는 않았다. 그러나, 총체적인 배아의 질을 나타내는 배아이식당 누적배아지수는 3일째 배아이식군에서 2일째 배아이식군보다 높았다. 이러한 배양 후 최종적인 3일째 이식배아의 질적 향상이 착상율과 임신율의 증가에까지 미치지 못하는 본 연구 결과에 대해서는 향후 대단위의 좀 더 많은 연구가 필요 할 것으로 생각하며, 배아이식 시기의 연장 추세에 따른 배양 조건의 개선과 양질의 배아를 선별하기 위한 제반의 연구 등도 계속되어져야 할 것으로 사료된다.
Objective : To compare the clinical outcomes of day 2 embryo tranfer with those of day 3 embryo transfer after In Vitro Fertilization (IVF). Methods : Medical records of 192 patients (217 cases) undergoing IVF-ET at Chonnam National University Hospital from February 1995 to July 2001 were reviewed. The number of cases of the day 2 transfer (D-2) group and the day 3 transfer (D-3) group was 152 and 65, respectively. Clinical characteristics, mean number of fertilized oocytes, frequency of embyo qualities, mean number of embyo transferred, cumulative embryo score (CES) per transfer, pregnancy rate per cycle, clinical pregnancy rate per cycle and implantation rate per transferred embyo were compared between the two groups. Results : In embyo quality, grade I in D-2 group (69.5%) was much more than in D-3 group (52.3%) in number, and grade Ⅲ and Ⅳ in D-3 group (9.7% and 6.2%) was much more than in D-2 group (1.0% and 0.2%). CES was significantly higher in D-3 group than in D-2 group (62.4±40.0 versus 49.1±34.2). However, there were no statistically significant differences between the two groups in number of fertilized oocytes, number of embryo transferred, pregnancy rate, implantation rate and pregnancy outcome. There were also no significant differences between the two groups in implantation and pregnancy rates according to age, under 35 vs over 35 and the presence or absence of previous IVF-ET failure. Conclusion : There were no difference in the pregnancy rate and implantation rate between the two groups. The CES which indicates the quality of embryo was higer in D-3 group than in D-2 group. Since this study did not show the direct effect of better quality of D-3 embryo on implantation rate and pregnancy rate, further investigation should be needed. In addition, further studies about improving culture media for embryonic development and selecting better quality embryos for delayed embryo transfer should be continued.
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