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혈액투석 환자의 생존율 및 사망원인에 대한 연구 = The Survival Rate and Causes of Death in Patients with Chronic Renal Failure on Hemodialysis
저자
김정호 ( Kim Jeong Ho ) ; 강경원 ( Kang Gyeong Won ) ; 김지훈 ( Kim Ji Hun ) ; 김호중 ( Kim Ho Jung ) ; 박찬현 ( Park Chan Hyeon ) ; 강종명 ( Kang Jong Myeong ) ; 박한철 ( Park Han Cheol )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1993
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
294-300(7쪽)
제공처
연구배경 : 만성 신부전 환자의 치료에 혈액투석이 사용되면서 혈액투석 환자의 생존율과 이에 영향을 주는 요인에 대한 많은 연구가 이루어졌다. 이에 저자들은 한양대학병원 인공신장실에서 혈액투석 환자에 대해 생존율, 사망원인, 원인질환에 대해 조사하였다.
방법 및 대상 : 1982년부터 1991년까지 한양대학교병원인공신장실에서 정기적으로 혈액투석을 받은 만성 신부전 환자 548명에 대하여 후향적 방법을 통하여 조사하였다.
결과 :
1) 대상 환자는 총 548명 이었으며 연령은 17세부터 68세로 분포하였고 40~50대 환자가 전체의 55.8%로 가장 많았으며 남여의 비는 58 : 42로 남자가 많았다.
2) 만성 신부전 환자의 원인 질환은 만성 사구체신염이 전체의 23.5%로 가장 많았으며 그 다음으로 당뇨병성 신증이 15.9%, 고혈압성 신병증이 13.9%순 이였다. 또한 원인이 분명치 않은 경우도 36.9%나 되었다.
3) 관찰 기간중 사망한 108명에 대한 사망원인의 분석에서는 뇌졸중이 25.9%로 가장 많았으며 그 다음으로 심장질환이 19.4%, 감염 및 패혈증이 16.7%였으며 장출혈, 고칼륨증, 자살 순이었다. 원인이 분명치 않은 경우도 22.2%이었다.
4) 생존율은 혈액투석후 2년 생존율이 75.3%로 떨어졌으나 그 이후부터 거의 일정한 비율로 감소하였다. 당뇨병 환자의 경우는 투석 시작후 1년에 급격한 감소(78.4%)를 보였고 2년 생존율은 59.2%로 비당뇨병성군 보다 현저한 차이가 있었다(p<0.001). 고혈압성 신병증 환자의 생존율은 1년 생존율이 80.2%, 2년 생존율이 62.8%로 통계적으로 유의하게 감소를 보였고(p<0.001).
결론 : 혈액투석 환자의 사망에는 동맥경화증이 깊히 연관되어 있는 것으로 생각되며 투석후 1년 동안의 사망률이 높으므로 이 기간에 특히 세심한 주의를 기울일 필요가 있는 것으로 생각된다.
Background : Regular hemodialysis had been established as a way of treatment for end stage renal failure. There are many report on long term follow-up for chronic hemodialysis patients. We analysed the patients with chronic renal failure on hemodiaysis. Methods : In a retrospective study, the survival rate and the causes of death were analysed in 548 patients with chronic renal failure on hemodilysis during the period of 1982 to 1991, treated at the Hanyang University hospital. The patients were mostly dialysed 2 to 3 times a week for 4 to 5 hours. Results : The demographic characteristics of these patients, male to female ratio was 58 : 42 and the mean age was 47.2±13.7 years. Underlying disorders of chronic renal failure consisted of mainly chronic glomerulonephritis (23.5%), followed by diabetic nephropathy (15.9%), and hypertensive nephrosclerosis (13.9%). The causes of death were most frequedntly cerebrovascular accidents (25.9%), including hemorrage and infarction, followed by cardiac disorders (19.4%), infections (16.7%), and gastrointestinal bleedings (6.5%). The overall of survival rates in hemodialysis patients were 85.6% for 1 year, 75.3% for 2 years, 62.3% for 5 years, 33.7% for 10 years. Dividing into subgroups, renal failure due to diabetus and hypertensive nephrosclerosis carried significantly poor outcomes. The survial rate of the older patients were shorter than the younger patients (p<0.001). Conclusion : We should pay attention to the hemodialysis patients during the first year because sur-vival rate of this period was shorter than other period.
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