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가와사끼병에서 고용량 면역글로불린을 투여한 후 초래되는 무균성 뇌수막염에 대한 연구 = Aseptic Meningitis Secondary to High-Dose Intravenous Immunoglobulin Therapy in Kawasaki Disease
저자
발행기관
학술지명
Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) (Korean Journal of Pediatrics)
권호사항
발행연도
2004
작성언어
-KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
561-566(6쪽)
KCI 피인용횟수
0
제공처
Purpose:Kawasaki disease is a multisystemic inflammatory vasculitis and associated with neurologic features such as aseptic meningitis. High-dose intravenous immunoglobulin(IVIG) is used to treat Kawasaki disease and generally considered to be safe, but rare cases of aseptic meningitis with unknown etiology have been reported. The aseptic meningitis associated with Kawasaki disease was compared with meningitis as the adverse reaction of high-dose IVIG.
Methods:Sixteen Kawasaki disease patients with typical meningeal irritation symptoms were reviewed from January 1997 to July 2002. Group I(n=11) had meningitis associated with Kawasaki disease and Group II(n=5) had meningitis as the adverse reaction of high-dose IVIG therapy. The clinical features and hematologic and cerebrospinal fluid(CSF) findings were compared between the two groups.
Results:The duration of fever was significantly longer in group I than group II. Meningeal irritation symptoms were milder in group II than group I. Hemoglobin levels were lower in group II than group I. Monocyte counts were higher in group I than group II. In the CSF analysis, neutrophil counts were significantly higher in group II than group I. Otherwise, there were no significant differences in CSF protein and sugar levels between the two groups.
Conclusion:Aseptic meningitis occurred in patients with Kawasaki disease after administration of high-dose IVIG. High-dose IVIG was considered to be safe in general. However, clinicians should be aware of the potential for neurologic complications such as acute aseptic meningitis in patients receiving high-dose IVIG for Kawasaki disease.
목 적 : 가와사끼병은 유소아기에 생기는 급성 전신성 혈관염으로서 가와사끼병을 앓는 동안 무균성 뇌수막염이 동반되는 것으로 알려져 있다. 고용량 면역글로불린을 투여한 후에도 무균성 뇌수막염이 발생한다는 보고가 있기는 하지만, 현재 그 기전은 잘 알려져 있지 않으며 이에 대한 국내, 외 보고가 많지 않은 실정이다. 본 연구에서는 급성기 동안에 가와사끼병과 동반된 뇌수막염군과 고용량 면역글로불린을 투여한 후 합병증으로 초래되는 뇌수막염군으로 나누어 임상 양상, 혈액 검사 및 뇌척수액 검사 소견을 비교, 분석하였다.방 법 : 1997년 1월부터 2002년 7월까지 이화의대 동대문병원 소아과에 가와사끼병으로 입원했던 172명 중에서 뇌막 자극 증상이 뚜렷한 무균성 뇌수막염이 동반되었던 16명을 대상으로 하였다. 이 중에서 가와사끼병과 동반된 뇌수막염 11명을 1군으로, 고용량 면역글로불린 투여 후 발생한 뇌수막염 5명을 2군으로 정하여 두 군 사이의 임상 양상, 혈액검사 및 뇌척수액 검사 소견을 비교, 분석하였다.결 과 : 뇌막 자극 증상이 뚜렷한 뇌수막염은 가와사끼병 환아 172명 중 16명이였으며 이 가운데 고용량 면역글로불린을 투여한 후 뇌수막염이 발생한 경우는 5명이였다. 두 군에서 모두 발열이 있었고 1군은 5.0±2.5일, 2군은 1.6±0.6일로 2군에서 발열 기간이 통계학적으로 유의하게 짧았다. 뇌막 자극 증상은 2군에서 1군에 비해 경하였다. 혈액 검사에서는 혈색소치가 2군에서 1군보다 유의하게 낮았다. 단핵구는 1군이 2군보다 유의하게 높은 소견을 보였으며 다핵 백혈구나 혈소판 수치는 유의한 차이가 없었다. 뇌척수액 검사에서 다핵 백혈구는 2군이 1군보다 유의하게 높은 소견을 보였으며 뇌척수액 단백과 당은 두 군간에 차이가 없었다.
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-15 | 학술지명변경 | 한글명 : Korean Journal of Pediatrics -> Clinical and Experimental Pediatrics외국어명 : Korean Journal of Pediatrics -> Clinical and Experimental Pediatrics | KCI등재 |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2019-07-16 | 학회명변경 | 한글명 : 대한소아과학회 -> 대한소아청소년과학회 | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-30 | 학술지명변경 | 한글명 : 소아과 -> Korean Journal of Pediatrics | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.18 | 0.18 | 0.16 |
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