KCI등재
SCOPUS
단일공법 복강경하 질식자궁절제술 110예의 고찰 및 다공법과의 비교 = Evaluation of 110 cases of single-port access Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (SPA-LAVH) and comparison with multi-port access
저자
박병준 ( Byung Joon Park ) ; 김용욱 ( Yong Wook Kim ) ; 노덕영 ( Duck Yeong Ro ) ; 김태응 ( Tae Eung Kim ) ; 류기성 ( Ki Sung Ryu ) ; 김장흡 ( Jang Heup Kim )
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2010
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
633-639(7쪽)
제공처
목적: 통상적인 복강경기구만을 사용한 단일공법 복강경하 질식자궁절제술을 다공법 복강경하 질식자궁절제술과 비교하여 안전성 및 유용성을 평가하고자 하였다. 연구 방법: 2007년 4월부터 2009년 11월까지 인천성모병원에서 자궁근종 또는 자궁샘근증의 질환으로 단일공법 복강경하 질식 자궁절제술을 시행받은 환자 110명과 다공법 복강경하 질식자궁절제술을 시행받은 환자 110명, 총 220명의 환자를 대상으로 하였다. 우리는 모든 수술에서 통상적으로 사용되는 구부러지지 않는 일직선의 복강경기구를 사용하였다. 또한 단일공법 및 다공법 복강경하 질식자궁절제술 둘 다에서 수술자 (Kim, YW)의 이름을 따서 명명한 새로운 질단부 봉합 방법인 김씨 질구개 현수법 (Kim`s Vaginal Vault Suspension Method)을 사용하였다. 결과: 환자 나이, 수술 시간, 자궁의 무게, 혈색소 수치의 변화, 수혈 빈도, 수술 후 발열에서 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 환자들의 평균 나이는 46.7±7.0세(단일공법)와 45.5±6.3세(다공법)이었다. 평균 수술 시간은 87.2±21.0분(단일공법)과 83.3±20.3분(다공법), 평균 자궁의 무게는 261.4±139.7 g(단일공법)과 257.8±132.9 g(다공법), 평균 혈색소 수치의 변화는 1.1±0.7 g/dL(단일공법)와 1.2±0.6 g/dL(다공법)이었다. 두 군 모두에서 수술 중 장 또는 요로의 손상은 없었다. 두 군 모두에서 각각 한 건의 개복수술로의 전환이 있었다. 단일공법을 시행한 군에서 입원 기간이 유의하게 짧았다(2.6±0.6일 [단일공법], 3.3±0.7일 [다공법], P<0.05). 결론: 통상적으로 사용하는 구부러지지 않는 일직선의 복강경기구를 이용한 단일공법 복강경하 질식자궁절제술은 다공법 복강경하 질식자궁절제술에 대한 안전하고 유용한 대체 수술이 될 수 있다.
더보기Objective: To evaluate the safety and feasibility of single-port access laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (SPA-LAVH) using conventional laparoscopic instruments compared to multi-port access laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (MPA-LAVH). Methods: We reviewed the medical records of 220 patients with uterine leiomyoma or adenomyosis who underwent 110 SPA-LAVH and 110 MPA-LAVH in Incheon St. Mary`s Hospital between April 2007 and November 2009. We performed SPA-LAVH with conventional rigid straight laparoscopic instruments in all cases. We also performed a new vaginal cuff closure method, Kim`s Vaginal Vault Suspension Method, named after the operator (Kim, YW) in both SPA-LAVH and MPA-LAVH. Results: There was no significant difference in patients` age, operating time, uterine weight, hemoglobin change, frequency of blood transfusion, and incidence of postoperative fever between the two groups. The patients` mean age was 46.1±7.0 years (SPA-LAVH) and 45.5±6.3 years (MPA-LAVH). The mean operating time was 87.2±21.0 minutes (SPA-LAVH) and 83.3±20.3 minutes (MPA-LAVH). The mean uterine weight was 261.4±139.7 g (SPA-LAVH) and 257.8±132.9 g (MPA-LAVH). The mean hemoglobin change was 1.1±0.7 g/dL (SPA-LAVH) and 1.2±0.6 g/dL (MPA-LAVH). Neither bowel injury nor urinary tract injury occurred during the operation in the two groups. One of the SPA-LAVH and one of the MPA-LAVH cases were converted to abdominal total hysterectomy. The mean hospital stay time was shorter with SPA-LAVH (2.6±0.6 days [SPA-LAVH] and 3.3±0.7 days [MPA-LAVH], P<0.05). Conclusion: SPA-LAVH using conventional rigid straight laparoscopic instruments can be offered as a safe and feasible alternative to MPA-LAVH.
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