KCI등재
경피적 추체 성형술을 이용한 골다공증성 안정성 방출형 골절의 치료 = Treatment of Osteoporotic Stable Burst Fracture with Percutaneous Vetebroplasty
저자
최신권 ( Shin Kwon Choi ) ; 김광렬 ( Kwang Yul Kim ) ; 임문섭 ( Moon Sup Yim ) ; 이도영 ( Do Young Lee )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2006
작성언어
-주제어
KDC
514.22
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
247-253(7쪽)
제공처
목적: 신경학적 증상이 없는 골다공증성 안정성 방출형 척추골절 환자 중 보존적 치료로 예후가 불량할 것으로 생각되는 환자와, 내과적 동반질환 등으로 조기보행이 필요한 고령의 환자에서 경피적 추체 성형술을 이용한 치료의 결과를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 2월부터 2003년 5월까지 단순방사선사진과, 컴퓨터 단층촬영에의해 진단된 McAfee의 분류에 의한 신경학적 증상이 없는 골다공증성 안정성 방출형 척추골절 환자 중 경피적 추체 성형술을 시행한 33명의 37척추체를 대상으로 하였다. 수술은 술 전 골다공증 검사와 골주사를 시행하여 BMD T-score -2.5 이하 골주사 검사상 음영이 증가된 경우에 한해 7에서 32일까지 평균 17일경에 시행하였다. 추시 기간은 5개월에서 38개월 까지 평균 11개월이었다. 치료결과의 평가방법은 Denis의 기능적 평가 (동통점수, 작업지수)와 방사선학적 평가 (전방추체높이의 회복률, 후만각의 변화)를 사용하였다. 결과: 기능적 평가에 있어서 동통점수는 33명 중 27명이 P3이하의 만족할 만한 결과를 보였으며, 6예는 P4의 불만족스러운 결과를 보였다. 작업지수는 33명 중 25명이 W3 이하의 만족스러운 결과를 보였으며, 8예는 W4의 불만족스러운 결과를 보였다. 방사선학적인 평가에 있어서 전방추체높이의 회복률은 술 전에 비해 술 후 0에서 62%까지 평균 23.3% 증가된 소견을 보였다. 후만각의 변화는 술 전 -20에서 42도까지 평균 8.9에서 술 후 -20에서 42도까지 평균 6.5도로 평균 2.4도 감소된 소견을 보였다. 결론: 골시멘트를 이용한 경피적 추체 성형술은 신경학적 증상이 없는 골다공증성 안정성 방출형 골절 환자 중 보존적 치료로 예후가 불량할 것으로 생각되는 환자와, 내과적 동반질환 등으로 조기보행이 필요한 고령의 환자 치료에 있어서, 동통의 감소와 만족할 만한 골절의 정복을 얻을 수 있는 최소 침습적인 치료법의 하나로 생각한다.
더보기Purpose: To evaluate the result of percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteorporotic stable burst fracture that has not neurologic symptom. Materials and Methods: A retrospective review was conducted in 37 vertebrae of 33 patinets with osteoporotic stable burst fracrure treated by percutaneous vertebroplasty from February 2000 to May 2003. Stable burst fracture was classified by McAfee. The operation was performed in the patient without neurologic symptom, BMD T-score was below - 2.5 and hot uptake was seen in 99mTc bone scan. The operation was held from post-traumatic 7 to 32 days, average 17 days. Follow up period was from 5 months to 38 months, average 11 months. The result of the treatment was assesed by clinical finding (pain scale and work status by Denis) and radiologic findings (percentage height restored and change of kyphotic angle). Results: In clinical assessment, 27 had a satisfactory pain scale below the P3, 25 had a satisfactory work status below the W3. In the radiologic findings, percentage height restore was increased from 0% to 62%, average 23.3%. The preop. kyphotic angle was from - 20 degree to 42 degree, average 8.9 degree. The postop. kyphotic angle was from - 20 to 42 degree, average 6.5 degree. The kyphotic angle was decreased average 2.4 degree after operation. Conclusion: Treatment of osteoporotic stable burst fracture with percutaneous vertebroplasty is the minimal invasive treatment that has satisfactory pain relief and reduction of fracture.
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