위조직에서 중합효소연쇄반응을 이용한 Helicobacter Pylori 감염의 진단 = Diagnosis of Helicobacter Pylori Infection using Polymerase Chain Reaction in Gastric Biopsy Specimens
저자
이미애 (이화여자대학교 의과대학 임상병리과, 의과학연구소 분자생물학부)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1996
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
등재정보
ESCI
자료형태
학술저널
수록면
403-408(6쪽)
제공처
소장기관
목적:
현재 Helicobacter pylori감염은 만성 위염과 소화성궤양의 원인이며 또한 위선암과 위림프종 발생의 중요한 위험인자로 인식되고 있다. H. pylori감염의 진단방법으로는 위생검조직의 병리검사, Giemsa 염색, 배양검사, rapid urease test, 요소호흡검사 및 혈청학적검사가 이용되고 있다. 최근 PCR법이 개발되어 신속하고 예민한 H.pylori감염진단이 가능하게 되었다. 이에 저자는 위조직에서 H. pylori감염 진단을 위한 PCR법의 임상적 유용성을 평가하고자 하였다.
방법 :
1995년 12월부터 1996년 4월까지 본원 임상병리과에 H. pylori배양검사가 의뢰된 81명의 환자(위염 30명, 위궤양 10명 및 십이지장궤양 환자 41명)의 위생검조직에서 H.pylori균주에 특이한 ureC유전자를 시발체로 한 PCR을 시행하여 기존의 배양검사와 비교하였으며 질환에 따른 H.pylori양성율을 조사하였다.
결과 :
총 81명의 환자중 57명(70%)에서 배양양성이었으며 PCR 양성은 64명(79%)을 차지하였다. 72명에서 PCR과 배양결과가 일치하였으며 8명에서는 PCR 양성이었으며 1명은 배양만 양성으로 나타났다. 이들 방법의 진단적 예민도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도 및 진단적 효율성를 보면 배양은 각각 85%, 100%, 100%, 58% 및 88%이었고 PCR은 각각 96%, 100%, 100%, 82% 및 96%이었다. 질환별로 H.pylori 양성율을 보면 PCR은 만성위염 73%, 위궤양 90% 및 십이지장궤양 환자의 80%이었으며 배양은 만성위염 63%, 위궤양 90% 및 십이지장궤양 환자의 71%이었다.
결론 :
이상으로 위조직에서 H. pylori 감염 진단에는 PCR법이 기존의 배양보다 신속하고 예민하고 효율성이 높은 방법으로 생각된다.
Objectives : Helicobacter pylori infection is now recognized as a cause of chronic gastritis, peptic ulcer disease and is also a major risk factor for development of gastric carcinoma and gastric lymphoma. Several diagnostic methods of H. pylori infection, such as histopathology, Giemsa stain, culture, rapid urease test, urea breath test and serologic test have been used. Recently, the polymerase chain reaction(PCR) assay has provided a means of rapid and sensitive detection of H. pylori. This study aimed to evaluate PCR assay for the diagnosis of H. pylori infection.
Methods : I compared the PCR assay using the ureC gene specific for H. pylori with culture in gastric biospy specimens from 30 chronic gastritis, 10 gastric ulcer and 41 duodenal ulcer patients and evaluated the positive rates of H. pylori according to the gastroduodenal diseases.
Results : Fifty-seven out of 81(70%) patients were culture positive and 64 out of 81(79%) patients were PCR positive. In seventy-two out of 81 patients, PCR was concordant with culture, but 8 patients had only positive-PCR and one patient had only positive-culture. Diagnostic sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and diagnostic efficiency of culture were 85%, 100%, 100%, 58% and 88%, respectively and those of PCR were 96%, 100%, 100%, 82% and 96%, respectively. The positive rates of H. pylori using PCR were 73%, 90% and 80% and those using culture were 63%, 90% and 71% in chronic gastitis, gastric ulcer and duodenal ulcer patients, respectively.
Conclusions : These findings suggest that the PCR assay using the ureC gene in gastric biopsy is more sensitive and rapid than culture and an effective test for the diagnosis of H. pylori infection.
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