모체대아의학 : 장막하 근종에 의한 임신자궁의 감돈증 1례
저자
발행기관
대한산부인과학회(The Korean Association of Obstetricians and Gynecologists)
학술지명
권호사항
발행연도
2012
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
315-315(1쪽)
제공처
Introduction : 자궁의 감돈증은 산과적 합병증의 하나로 임신이 진행됨에 따라 제 1삼분기 이후로 후굴된 자궁이 골반 내에 지속적으로 머물게 되어 조산과 하복통 등을 일으키는 질환으로 알려져 있다. 저자들은 임신 전 전굴된 자궁에서 임신 후 장막하 근종의 급격한 크기 증가에 따라 제 1삼분기에 자궁이 골반내 감돈되어 통증과 변비를 유발한 환자에서 수술을 통해 근종절제술 시행한 1례를 문헌 고찰과 함께보고 하고자 한다. Case report : 29세의 G1인 환자로 임신 전부터 초음파 검사를 통해 7 cm의 자궁전벽에 위치한 장막하 근종이 있음을 알고 있었으나, 특별한 증상이 없어 추적관찰 중 임신 확인 후 본원을 내원하여, 정기적인 산전진찰 중, 임신 14주에 시행한 초음파 검사상장막하 근종의 급격한 증가와 자궁의 위치 이상이 의심되어 MRI를 시행하여 20 cm×15 cm로 장막하 근종의 크기 증가와 더불어 임신 전과 달리 근종에 의한 자궁의 급격히 후굴이 관찰되고 이에 따라 자궁의 골반강내 감돈이 진단되였다. 자연수복을 기대하고 추적, 관찰하였으나, 환자가 증가하는 하복통과 심해지는 변비를 호소하여 개복술에 의한 근종절제술을 시행하고 동시에 감돈된 자궁에 대해 본래의 위치로 수복을 시행하였다. 술 후 환자는 별다른 합병증 발생없이, 하복통과 변비의 개선을 보였다. 현재 임신 32주 4일로 별다른 산과적 합병증 없이 산전진찰중이다. Discussion : 자궁의 감돈증은 3,000 임신 중 1례의 빈도로 발생하는 것으로 알려져 있으며, 빠른 시기에 진단이 이루어지지 못하는 경우 에는 응급수술이나 조산등을 야기할 수 있다. 임신 전 장막하 근종에 대해서는 증상이 없다면 수술적 치료를 시행하지 않는 것이 원칙이나, 본 증례에서는 임신 후 크기 증가에 따라 감돈이 발생하였으므로, 자궁의 위치이상을 초래할 수 있는 근종에 대해서는 주의깊은 관찰이 필요할 것으로 사료된다.
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