구연발표 : 위암의 정맥성 침윤 증명을 위한 Elastic fiber 염색법 비교
저자
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학술지명
조직세포검사학회 발표자료집(The Korean Society for Histology & Cytology Laboratory)
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2008
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
4-4(1쪽)
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배경: 악성 신생물로 인한 정맥성 침윤은 원격전이나 좋지 않은 생존률을 보인다. 그 양상은 침윤의 깊이에 따라 비례하게 증가하고 발생밀도는 명백한 림프성 침윤이나 전이가 있을 때 증가하여 나타난다. Endothelial marker들이 림프관으로부터 작은 정맥들을 식별하는데 우수한 특수성을 가졌지만, 탄력섬유 염색 또한 선암 조직 내의 정맥성 침윤을 감지하는데 유용하게 활용될 수 있다. 일반적으로 탄력섬유의 검출은 Verhoeff``s elastic fiber 염색이 사용되지만 배경 색상이 흑색이기 때문에 elastic fiber 외에 주변조직을 관찰하기엔 적절하지 못하다. 따라서 국내에는 잘 알려지지 않은 정맥성 침윤 감지를 위한 Victoria blue-H&E(VB-H&E) 염색법과 기존 Elastic fiber 염색을 비교하고자 한다. 방법: 1. Verhoeff``s elastic fiber stain(V.E.F) Verhoeff``s elastic solution 20분===> 2% Ferric chloride 40초===> 5% Sod. thiosulfate 1분===> Van Gieson 5분 2. Victoria blue-Hematoxylin & Eosin stain(VB-HE) Victoria blue solution overnignt or 56℃ 4시간===> 수세===> Hematoxylin 2분 ===> 수세===> 수용성 Eosin 30초 결과: 정맥성 침윤 검출을 위한 탄력섬유 염색의 비교 결과 V.E.F 는 주변조직의 관찰이 제한적이지만 VB-HE 염색의 경우 두 염색 사이에 서로 간섭이 없으며 일반염색(H&E)을 배경으로 정맥 내 탄력섬유를 선택적으로 염색하여 한 시야에 볼 수 있어 보다 우수한 결과를 보여 주었다. 침윤된 정맥은 그것의 탄력섬유와 주변 조직들의 H&E 염색상으로 쉽게 분별 할 수 있었다. 고찰: 악성 정맥성 침윤이 환자의 예후와 밀접한 관련이 있다는 것은 여러 연구를 통해 익히 알려진 바이다. 탄력섬유 염색에는 V.E.F 방법이 대표적이다. 하지만 일반염색과 분리된 탄력섬유 염색은 주변 조직을 함께 관찰하기에 제한적일 수밖에 없다. 이를 보완한 염색법이 VB-HE 염색법이다. H&E 염색 하에서 정맥침윤의 기준은, 근육테로 둘러싸이거나 또는 혈액세포를 지닌, 내피로 둘러진 공간의 종양세포덩어리의 유무였다. 인접 동맥의 비교적인 크기 또한 확정적 증거가 될 수 있다. 하지만, 경험상 이와 같은 양상들은 절대적인 기준이 될 수 없기 때문에 탄력섬유 염색의 병용화를 권장하고자 한다.
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