KCI등재후보
Spectral CT를 이용한 Lower Extremity Angiography에서 조영제 총량과 주입속도 감소에 관한 연구 = A Study on the Total Amount of Contrast Media and the Flowing Rate Reduction in the Lower Extremity CTA Using Spectral CT
저자
손지훈(Ji-Hoon Son) ; 심규섭(Kyu-Seop Shim) ; 이명욱(Myung-Uk Lee) ; 김의태(Eu-Tae Kim) ; 김동영(Dong-Young Kim) ; 지원(Ji-Won) ; 강은성(Eun-Seong Kang)
발행기관
학술지명
대한CT영상기술학회지(Journal of Korean society of cumputed tomographic technology)
권호사항
발행연도
2017
작성언어
-주제어
KDC
510
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
49-57(9쪽)
제공처
목적 : Spectral CT를 이용한 Lower extremity CTA 검사 시 조영제 주입량과 주입속도를 감소시켜 환자에게 발생하는 용량 의존성 부작용을 최소화하고 적절한 Mono Energy Level을 찾아 이의 임상적 가치를 판단하고자 한다. 대상 및 방법 : PHILIPS 사의 IQon Spectral CT 장비를 이용하여 2016년 06월 01일부터 2016년 10월 31일 까지 Lower extremity CTA 검사를 받은 환자 20명을 대상으로 하였다. 이를 대조군 - Routine contrast volume group (10명, 조영제 150 ml, 생리식염수 50 ml, 주입속도 5 ml/초), 실험군 - Low contrast volume group (10명, 조영제 50 ml, 생리식염수 50 ml, 주입속도 3 ml/초)으로 나누어 비교하였다. 특히 실험군은 환자별 Spectral Based Image (SBI) data - MonoE 를 이용하여 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70 keV data로 세분화 하였다. 영상의 관심 영역(ROI)를 설정하여 Mean HU, STD, SNR과 CNR의 평균을 정량적 분석하였다. 정성적 분석으로는 3D 재구성 영상을 5점 척도로 평가하였다. 결과 : 대조군과 실험군의 평균 Mean HU는 각각 461.2 ± 23.10, 168.80 ± 6.05 HU으로 나타났으며 특히 40 keV에서는 평균 450.46 ± 12.37 HU 으로 대조군에 비해 약 97.67 %로 나타났다. SNR 및 CNR은 40 keV에서 34.69 ± 4.76, 29.83 ± 3.88 으로 대조군에 비해 약 157.1 %, 154.7 %로 높게 낮게 나왔으며 50~55 keV에서 대조군과 비슷한 결과 값으로 나타났다. 또한 이는 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 3D 재구성 영상의 평가점수는 대조군과 실험군(40 keV) 각각 4.8 ± 0.42, 4.4 ± 0.51 으로 진단적으로 차이는 없었고 40 keV에서 가장 좋은 점수를 나타냈다. 결론 : SBI data를 이용, 조영제 주입량과 주입속도를 줄인 Lower extremity CTA 검사는 기존의 검사에 비해 진단적 차이가 크지 않았으며 40 keV에서 최적의 영상 quality를 보였다. 신기능의 악화로 인해 조영제의 사용 또는 많은 양을 주입하는 것이 심각하게 고려되는 환자에서나 18G Line 확보가 어려운 고령의 환자에게 유용할 것이라 사료된다. 특히, 혈관통 또는 혈관 외 유출 등의 위험이 줄이고 조영제에 대한 신장의 부담을 줄여 환자 본인과 의료진, 검사자 모두에게 만족이 높아 적극 권장하는 바이다.
더보기Purpose : The purpose of this study is to minimize the capacity dependent side effect occurring in the patients by reducing the contrast media injection quantity and the flow rate during the lower extremity CTA test using Spectral CT, and to find proper mono energy level to judge its clinical value. Materials and Methods : It was conducted targeting 20 patients who had Lower extremity CTA test from June 1st, 2016 to October 31st, 2016 by means of the equipment IQon Spectral CT from PHILIPS. They were divided into the control group - Routine contrast volume group (10 persons, contrast media of 150 ml, saline of 50 ml, and flowing rate of 5 ml/second) and the experimental group - Low contrast volume group (10 persons, contrast media of 50 ml, saline of 50 ml, and flowing rate of 3 ml/second) for comparison. In particular, the experimental group was subdivided into the 40, 45, 50, 55, 60, 65, and 70 keV data by means of the Spectral based imagd (SBI) data - mono energy level from patient. The average of Mean HU, STD, SNR, and CNR was quantitatively analyzed by setting the region of interest (ROI) of the image. 3D reconstruction image was evaluated by 5 - score criterion for the qualitative analysis. Results : The mean HU of the contrast group and the experimental group appeared as 461.2 ± 23.10 HU, 168.80 ± 6.05 HU each, especially mean 450.46 ± 12.37 HU appeared in 40 keV, which was about 97.67 % compared with the contrast group. SNR and CNR appeared as 34.69 ± 4.76, 29.83 ± 3.88 in 40 keV, which were about 157.1 %, 154.7 % compared to the contrast group. They appeared as the similar result value to the contrast group in 50~55 keV. Also, they all showed the statistically significant difference. The evaluation score of the 3D reconstruction image was 4.8 ± 0.42 and 4.4 ± 0.51 each in the control group and experimental group (40 keV). There was no diagnostic difference and the best score appeared in 40 keV. Conclusion : The diagnostic difference of the Lower extremity CTA test which reduced the contrast media injection quantity and the scanning speed by using SBI data was not big compared to the existing test, and showed the optimal image quality in 40 keV. It is thought to be useful for the patients that who application of contrast media is seriously considered due to the degeneration of kidney function or for the aged patients that securing 18G line is difficult. In particular, it is highly recommended because it reduces the risk of the angiodynia or extravasation and reduces the burden of kidney on the contrast media, and all of the patients, medical teams, and testers are satisfied.
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