SCOPUS
KCI등재
발관 실패의 위험 인자 및 발관 후 천음과 재삽관의 예측에 있어 Cuff Leak Test의 유용성과 의미 분석 = Risk Factors of Extubation Failure and Analysis of Cuff Leak Test as a Predictor for Postextubation Stridor
저자
임성용 ( Seong Yong Lim ) ; 서지영 ( Gee Young Suh ) ; 경선영 ( Sun Yong Kyung ) ; 안창혁 ( Chang Hyeok An ) ; 박정웅 ( Jung Woong Park ) ; 이상표 ( Sang Pyo Lee ) ; 정성환 ( Sung Hwan Jeong ) ; 함형석 ( Hyoung Suk Ham ) ; 안영미 ( Young Mee Ahn ) ; 임시영 ( Si Young Lim ) ; 고원중 ( Won
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2006
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
SCOPUS,KCI등재,ESCI
자료형태
학술저널
수록면
34-40(7쪽)
KCI 피인용횟수
0
제공처
연구배경: 발관 실패와 관련된 위험 인자를 살펴보고, 기관내 삽관의 합병증으로 인한 후두부 폐쇄와 PES로 인한 재삽관의 위험성을 발관 전에 미리 예측하기 위한 CLT 검사의 의의 및 제한점을 알아보고자 하였다. 방법: 24시간 이상 삽관과 인공 호흡기 치료 후 발관을 시도한 34명의 연속적인 환자들을 대상으로 발관 실패군에서 성공군과 차이를 보이는 인자를 살펴보고 CLT를 시행해서 PES와 재삽관을 예측하는 CLV, CLP의 기준값을 구하였다. 결과: 총 34명중 발관 실패는 6명(17.6%), PES는 3명(8.8%) 이었고 PES가 있던 3명은 모두 재삽관을 받았다. 발관 실패 환자에서 삽관 기간이 길었고, SAPS II score가 컸으며, 삽관 기간은 CLV, CLP와 역상관관계를 보였다. PES 양성 환자의 평균 CLV은 22.5±23.8㎖로 음성 환자의 233.3±147.1㎖보다 낮았고, CLP도 양성군에서 6.2±7.3%로 음성군의 44.3±24.7%보다 유의하게 낮았다. 가장 신뢰성 있는 CLV, CLP의 기준값은 50㎖, 14.7%였고 CLV의 민감도는 100%, 특이도 93.5%, 양성예측도 60%, 음성예측도 100%였고, CLP의 민감도는 100%, 특이도 87.1%, 양성예측도 42.9%, 음성예측도 100%였다. 결론: 삽관 기간이 길고 중증 질환 환자에서 발관 실패의 가능성이 높다. CLV, CLP가 감소되어 있을 경우 PES로 인한 재삽관 위험이 높아지므로 발관 시 주의가 필요하지만 발관의 불필요한 연기나 시도 자체에 대한 기준은 아닐 것으로 생각된다.
더보기Background: Extubation failure was associated with poor prognosis and high hospital mortality. Cuff leak test (CLT) has been proposed as a relatively simple method for detecting laryngeal obstruction that predispose toward postextubation stridor (PES) and reintubation. We examined the risk factors of extubation failure and evaluated the usefulness and limitation of CLT for predicting PES and reintubation. Methods: Thirty-four consecutive patients intubated more than 24 hours were examined. The subjects were evaluated daily for extubation readiness, and CLT was performed prior to extubation. Several parameters in the extubation success and failure group were compared. The accuracy and limitation of CLT were evaluated after choosing the thresholds values of the cuff leak volume (CLV) and percentage (CLP). Results: Of the 34 patients studied, 6 (17.6%) developed extubation failure and 3 (8.8%) were accompanied by PES. The patients who had extubation failure were more likely to have a longer duration of intubation and more severe illness. The patients who developed PES had a smaller cuff leak than the others: according to the CLV (22.5±23.8 vs 233.3±147.1㎖, p=0.020) or CLP (6.2±7.3 vs 44.3±24.7%, p=0.013). The best cut off values for the CLV and CLP were 50㎖ and 14.7%, respectively. The sensitivity, negative predictive value, and specificity of CLT were relatively high, but the positive predictive value was low. Conclusion: The likelihood of developing extubation failure increases with increasing severity of illness and duration of intubation. A low CLV or CLP (<50㎖ or 14.7%) is useful in identifying patients at risk of PES, but the CLT is not an absolute predictor and should not be used an indicator for delaying extubation. (Tuberc Respir Dis 2006; 61: 34-40)
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2004-07-30 | 학술지명변경 | 한글명 : 결핵 및 호흡기질환 -> Tuberculosis and Respiratory Diseases | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
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2016 | 0.21 | 0.21 | 0.2 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
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