KCI등재
노년기 우울성 가성치매 환자군에서의 뇌 단일광자방출 전산화 단층촬영 소견 = Brain Single Photon Emission Computed Tomography Findings in Elderly Depressive Pseudodementia Patients
저자
이동우 (서울대학교 의과대학 신경정신과학교실) ; 이명철 (서울대학교 의과대학 핵의학교실) ; 정준기 (서울대학교 의과대학 핵의학교실) ; 이동수 (서울대학교 의과대학 핵의학교실) ; 곽철은 (서울대학교 의과대학 핵의학교실) ; 이재성 (서울대학교 의과대학 핵의학교실) ; 조경형 (지방공사 강남병원 정신과) ; 조맹제 (서울대학교 의과대학 신경정신과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1997
작성언어
Korean
주제어
KDC
513.85
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1138-1147(10쪽)
제공처
소장기관
연구 목적 : 우울성 가성치매 환자군의 Tc-HMPAO SPECT영상 소견을 정상 대조군, 인지기능장애가 없는 우울증 환자군 및 알쯔하이머형 치매 환자군과 비교함으로써 노년기 우울성 가성치매의 병태생리의 일부를 알아 보았다.
연구 방법: 9명의 알쯔하이머형 치매 환자군, 7명의 인지기능장애가 없는 우울증 환자군, 7명의 우울성 가성치매 환자군, 4명의 정상대조군을 대상으로 하였다. 우울증 환자군은 DSM-III-R의 우울증의 진단 기준에 의해 진단되었고, 알쯔하이머형 치매 환자군은 DSM-III-R의 진단기준과 NINCDS-ADRDA의 알쯔하이머형 치매의 진단 기준에 의해 진단되었다. 모든 대상자가 해밀턴 우울증 척도 및 MMSE-K에 의해 평가되었다. 모든 대상자에 대해 99m-HMPAO SPECT를 시행하였고, 각 대상군의 영상을 Friston의 통계적 매개변수 지도 방법을 이용, 매 복셀(voxel) 단위로 비교분석하였다.
결과 : 결과는 아래와 같다.
1) 알쯔하이머형 치매 환자군은 대조군에 비해 우측 전두엽, 우측 측두엽, 양측 두정엽에서 유의한 혈류감소 소견을 보였다.(p<0.05).
2) 우울증 환자군은 대조군에 비해 좌측 전두엽에서 유의한 혈류감소 소견을 보였다.(p<0.05).
3) 우울성 가성치매 환자군은 대조군에 비해 우측 측두엽과 좌측 두정엽에서 유의한 혈류감소 소견을 보였다.(p<0.05).
4) 우울성 가성치매 환자군은 우울증 환자군에 비해 우측 측두엽과 양측 두정엽에서 유의한 혈류감소 소견을 보였다.(p<0.05).
결론 : 우울성 가성치매 환자군은 측두-두정엽의 혈류감소 소견을 보였고, 이는 알쯔하이머형 치매와 유사한 소견이었다. 이러한 결과는 우울성 가성치매가 초기의 원발성 치매 환자군을 포함한다는 가설을 지지해준다.
0bjects : Through comparison of the Tc-HMPAO SPECT image ofdepressive pseudo-dementia group with those of control group(depression group free from cognitive impairment)and DAT(Dementia of Alzheimer's type). we tried to see part of pathophysiology of she depressive pseudodementia of the elderly.
Methods : The subjects consisted of 9 patients with dementia of Alzheimer type(DAT group),7 patients with depression free from cognitive impairment(depression group),7 patients with depressive pseudodementia(depressive pseudodementia group), and 4 normal controls. De-pression patients were diagnosed according to DSM 111-R DAT patients
were diagnosed by DSM 111-R and N1NCDS-ADRDA criteria of DAT. All were rated with Hamilton Rating Scale for Depression and Mini Mental State Exam. All underwent 99m-HMPAO SPECT scan. The images of each group were analysed using SPM of Friston, which compares the images on voxel-by-voxel basis.
Results : The results were as follows :
1) DAT group showed significant decrease in cerebral blood flow (CBF) compared with controls in the right frontal region, the right temporal region, and both temporal regions(p<0.05).
2) Depression group showed significant decrease in CBF in the left frontal region(p<0.05).
3) Depressive pseudodementia group showed significant decrease in CBF compared with controls in the right temporal region and the left parietal region(p <0.05).
4) Depressive pseudodementia group showed significant decrease in CBF compared with depression group in the right temporal region and both parietal regions(p<0.05).
Conclusion : Depressive pseudodementia group showed decreased CBF in temporo-parietal region, similar to that of the DAT group. This result supports the hypothesis that depressive psuedodementia includes a subgroup of patients with early-stage primary dementia.
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