연구목적 :
본 연구는 전산화 신경인지기능 검사인 Vienna Test System과 사건관련유발전위인 P300을 이용하여 수면박탈이 인간의 신경인지 및 정신생리적 기능에 미치는 효과를 알아보고자 하였으며, 또한 수면박탈 후에 P300의 변화가 인지 과정의 어떤 면과 관련되는 지를 살펴보고자 시도되었다.
방 법 :
고려대학교 의과대학 재학생 중 건강한 자원자 30명을 대상으로 하여 총 38시간의 수면박탈을 시행하였고 2일간 아침, 저녁으로 총 네차례 Vienna Test System와 P300을 실시하였다.
결 과 :
Vienna Test System의 소검사 중 Vigilance의 대부분의 소검사에서 수면박탈후 수행능력이 유의하게 감소하였으며(p<.001). Reaction Unit에서도 반응시간이 유의하게 증가하였다(p.<01). 그러나 Cognitrone은 대부분의 소검사 항목에서 수행 기능이 오히려 향상되는 소견을 보였다. 수면박탈의 경과에 따라 P300의 잠복기가 유의하게 길어졌으며(p<.001), P300의 진폭도 수면박탈의 시간이 증가함에 따라서 감소하였다(p<.01). 아침, 저녁 시간대에 따른 비교를 보면, Vigilance에서는 이러한 수행의 저하가 아침시간에 더 뚜렷하게 나타났으며, Reaction Unit에서는 아침시간에만 유의한 반응시간의 연장이 나타났다. Cognitrone에서는 아침시간 보다 저녁시간에 유의한 수행의 향상이 나타났다.
결 론 :
수면박탈이 인지기능에 미치는 영향은 경계력의 저하와 반응시간의 지연에서 두드러지게 나타나며, 상대적으로 고차원적인 인지기능인 시지각 분석능력, 단기 기억력, 인지적 유연성 등에는 큰 영향을 미치지 못한다고 해석할 수 있겠다. 이러한 소견과 함께 수면박탈에 의하여 P300의 잠복기가 매우 유의하게 증가하였다는 점을 같이 고려하면, P300 잠복기의 연장과 진폭의 감소는 수면박탈에 따른 각성도의 저하와 이에 따른 반응시간의 연장과 관련된 것으로 추정을 할 수 있겠다. 또한 이러한 수면박탈에 따른 인지수행의 저하가 일주기 리듬에 대한 영향에 의하여 아침시간에 더욱 두드러지게 나타나는 것으로 보여진다.
Objective : The purpose of this study was to investigate the neurocognitive and psycho-physiological effects of total sleep deprivation by using the objective and quantifiable methods of Vienna Test System(Reaction Unit, Cognitrone, Vigilance) and P300 event-related potential.
Methods : Thirty healthy medical students(22 men, 8 women) participated in this study. Subjects remained awake for 38 hours under continuous surveillance. In the morning and the evening of two consecutive study days, the Vienna tests and P300 were performed.
Results : In Vigilance test of the Vienna Test System, a significant functional
impairment occurred as a result of total sleep deprivation(p<.001). In Reaction unit, reaction time significantly increased(p<.01). However, in Cognitrone, a functional improvement was revealed. The P300 latency was significantly prolonged(p<.001) and amplitudes decreased(p<.01) as a consequence of total sleep deprivation. Comparing the results of Vigilance and Reaction unit each taken in the morning and evening, the performance decrements were prominent in morning sessions. In Cognitrone, evening session result showed the improved performance.
Conclusions : The cognitive impairment resulting from 38 hours of sleep deprivation are considerable in alertness and reaction time tests, but not in higher complex cognitive functions such as fine perceptual analyses, visual discrimination, and short term memory. Considering the results with P300 latency and amplitudes, it may be concluded that the P300 changes as a result of total sleep deprivation are due to the decrement in the alertness which prolongs reaction time. More deterioration of cognitive performance shown in the morning, could be explained by considering circadian rhythm.
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