KCI등재
경골 원위 간단부 골절의 치료 : 금속판 내고정술과 Ilizarov 외고정술의 유용성 비교 Comparison between Internal Fixation with a Plate and screws and External Fixation with Ilizaov Device = Treatment of the Distal Metaphyseal Fractures of Tibia
목 적 : 경골 원위 골간단부 골절의 치료에서 비관혈적 정복과 Ilizarov 외고정 방법을 관혈적 정복과 금속판 내고정 방법과 치료 결과, 합병증 발생 정도, 장단점 등을 비교하여 그 유용성을 살피고자 하였다.
대상 및 방법 : 1997년 5월부터 2000년 12월까지 경골 원위 골간단부의 골절로 단국대학교병원 정형외과에서 관혈적 정복과 금속판 내고정술로 치료한 23례와 비관혈적 정복과 Ilizarov 외고정술로 치료한 19례를 비교하였고 결과 분석은 술후 기능적 평가 방법으로 Mast와 Teipner의 방법을, 방사선학적 평가 방법으로 Ovadia와 Beals의 방법을 사용하였다.
결 과 : Mast와 Teipner의 방법을 이용한 기능적 결과 평가에서 우수, 양호, 불량의 결과가 금속판 내고정술을 시행한 관절외 골절에서는 각각 5례(26%), 11례(58%), 3례(16%)였으며, 관절내 골절에서는 각각 1례(25%), 2례(50%), 1례(25%)였다. 또한 Ilizarov 외고정술을 시행한 관절외 골절에서는 각각 3례(25%), 8례(67%), 1례(8%)였고, 관절내 골절에서는 1례(25%), 4례(25%), 2례(50%)였다. Ovadian와 Beals의 방법을 이용한 술후 방사선학적 평가에서는 우수, 양호, 불량의 결과가 금속판 내고정술을 시행한 관절외 골절에서 각각 6례(32%), 9례(47%), 4례(21%)였고, 관절내 골절에서는 각각 3례(75%), 1례(25%), 0례였다. Ilizarov 외고정술을 시행한 관절외 골절에서는 각각 5례(42%), 5례(42%), 2례(16%)였으며, 관절내 골절에서는 2례(25%), 4례(50%), 1례(25%)였다. 치료 결과에 대한 기능적 평가와 방사선학적 평가를 서로 비교하였을 때 두 가지 치료 방법 간에 서로 유의한 차이를 보이지 않았다.
합병증은 관혈적 정복과 내고정술을 시행한 경우에서 피부 괴사가 4례, 창상 감염이 1례 있었고, 비관혈적 정복과 Ilizarov 외고정술을 시행한 경우에는 피부괴사가 2례, 핀 경로 감염(pin tract infection)이 3례 있었는데 이중 핀 경로 감염 1례를 제외한 4례가 개방성 골절에서 발생하였다. 후기 합병증으로는 관혈적 정복과 내고정술을 시행한 군에서 1례의 외상성 관절염이 발생하였다.
결 론 : 경골 원위 골간단부의 골절에 대한 치료로 시행한 비관혈적 정복과 Ilizarov 외고정술은 기능적 평가와 방사선학적 평가에서 관혈적 치료법에 필적할 만한 결과를 얻을 수 있었다. 비관혈적 정복과 Ilizarov 외고정술의 수술 시간이 관혈적 치료법 보다 좀더 길지만 골절의 분쇄가 심하여 안정성을 부여할 만한 원위부 골편이 남아 있지 않아서 정복된 골편을 금속판 및 나사로 고정하기가 어려운 경우에 적용할 수 있는 점, 관혈적 치료에서 흔히 발생하는 창상과 관련된 합병증이 비관혈적 치료에서는 적은 점, 창상 처치가 용이한 점, 술후 조기 관절운동을 시켜 족관절 구축 등의 합병증을 줄일 수 있는 점, 고정물 제거 시의 간편성 등의 장점이 있어 비관혈적 정복과 Ilizarov 외고정술은 경골 원위 골간단부의 골절 치료에 있어 추천할 만한 방법이라고 사료된다.
Purpose : The purpose of this study was to compare the results between open reduction and internal fixation with plate and screws and closed reduction and external fixation with Ilizarov device for the fracture of disatal metaphyseal fracture of tibia.
Materials and Methods : In this study, the results in treatment of the 19 distal metaphyseal fractures of tibia with closed reduction and external fixation with Ilizarov device were compared with those in treatment of the 23 fractures with open reduction and internal fixation with a plate and screws. The cases were the patients who had been treated for the fractures at the Department of Orthopaedic Surgery, Dankook University Hospital from May 1997 to December 2000. The results of treatment were analysed using functional evaluation by Mast and Teipner and radiological evaluation by Ovadia and Beals.
Results : The results were as follows:
1. The major causes of injury were motor vehecle accidents, fall-downs, and falls from a height in order.
2. Treatment of the fractures with closed reduction and external fixation with Ilizarov device showed comparable results to that with open reduction and internal fixation with a plate and screws.
3. Complications in treatment were a little more frequent in open reduction and internal fixation with a plate and screws than in closed reduction and external fixation with Ilizarov device.
Conclusion : Considering the results, closed reduction and external fixation with Ilizarov device is thought to be one of recommendable options in treatment of the distal metaphyseal fractures of tibia with the advantages in wound management, prevention of stiffness of ankle joint, and convenience in removal of the device.
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)