KCI등재
제 1 요추부에 발생한 연골아세포종 : 1예 보고 A Case Report = Chondroblastoma of the First Lumbar Vertebra
저자
신병준 (순천향대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 윤태경 (순천향대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 임강철 (순천향대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 이재철 (순천향대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 김경제 (순천향대학교 의과대학 정형외과학교실) ; 김동원 (순천향대학교 의과대학 해부병리학교실) ; 김연일 (순천향대학교 의과대학 정형외과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2001
작성언어
Korean
KDC
514.325
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
90-95(6쪽)
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소장기관
연구계획 : 증례 발표 및 문헌 고찰
연구목적 : 제1요추부에 발생한 연골아세포종을 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
대상 및 방법 : 36세 여자 환자가 1년 전부터 시작된 요통과 좌측 측복부에 띠 모양의 방사통을 주소로 내원하였다. 하지직거상검사는 제한되지 않았고 지각 신경 및 운동 신경은 정상이었다. 단순방서선 전후면 사진에서 제 1요추 좌측 척추경부터 추체 중간부까지 골흡수 소견을 보이며 T1강조영상에서 저 신호강도, T2강조영상에서 고 신호강도, 가돌리늄 강조영상에서 병벼 내부에 부분적으로 괴사된 저 신호강도를 나타냈다.
결과 : 후방 도달법을 통해 제 1요추부 좌측 횡돌기와 척추경 부근의 종괴를 제거하고 제 12흉추와 제 2요추에 척추걍 나사를 삽입 후에 금속봉으로 연결하였다. 이어 전방 감압술로 제 1요추체를 적출한 후 티타늄 철망을 삽입하여 고정하였다. 적출된 종괴의 크기는 2.3x2x1.5cm 이고, 조직소견상 연골아세포와 유연골 기질로 구성되어 있으면서 특징적인 레이스 모양의 석회화(chicken-wire calcification)가 곤찰 되었다. 술 후 14개월 추시상 신경학적 변화는 없었고 골주사 및 자기공명사진상 재발의 고견은 발결할 수 없었으나 지속적인 요통을 호소하였다.
결론 : 제 1요추부에서 발생한 연골아세포종 1예를 전ㆍ후방 감압술 및 티타늄 철방 내고정으로 1년 이상 추시하여 보고 하는 바이다.
Study Design : A case report and review of the literature.
Objectives: To discuss the chondroblastoma of the lumbar spine and review the literatures.
Materials and Methods : A 36-year-old woman had back pain and pain radiating to the left lateral abdomen. Straight leg raising was not limited. Plain roentgenograms show a small round radiolucent area in left L1 vertebral pedicle and expansile sclerotic margin in L1 vertebral body. Tl-weighted MR images show the lesion displaying low signal intensity. T2-weighted images show high signal intensity. Gadolinium enhanced images show a necrotic area with low signal intensity in the lesion.
Results : The mass of left L1 transverse process and pedicle was excised through posterior approach and pedicle screws were inserted T12 and L2 pedicle. L1 vertebral body was excised through anterior approach and a titanium mesh was inserted. It was a ovoid mass. measured 2.3x2x1.5cm in size and histologically diagnosed as chondroblastoma consisting of chondroid matrix and chondroblast. Soft tissue nodule shows chicken-wire calcification. All the symptoms were relieved at 14 months follow-up and no evidence of recurrence on follow-up roentgenogram and bone scan. However, the patient had persistent lower back pain.
Conclusions : A case of chondroblastoma in L1 vertebral body was successfully excised by combined anterior and posterior approach and stabilized with a titanium meh.
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