KCI등재
SCOPUS
골반동통을 호소하는 자궁내막증 환자에서의 네메스트란의 임상적 효능 = Clinical Effects of nemestran in pelvic endometriosis patients with pelvic pain
저자
김장흡 (가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이진우 (가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김진홍 (가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 임용택 (가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 정기욱 (가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 유영욱 (가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1995
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1425-1432(8쪽)
제공처
소장기관
1. 가톨릭의대 산부인과학교실에서는 1993년 12월부터 1995년 2월 사이의 15개월 간의 임상 연구기간중에 골반 동통을 호소하는 33명의 자궁내막증 환자에서 네메스트란 제제를 1주일 에 2회씩 각각 2.5mg/회 6개월간 복용하도록 하였으며 부작용 및 추적실패로 본 연구분석의 기준에 미흡한 3례를 제외한 30명의 환자를 대상으로 연구분석하였으며 이중 18명의 환자는 추적 복강경 수술을 받았다.
2. 자궁내막증 환자의 자궁증상의 소실을 기준으로 하면 완전한 자각증상의 소실이 22례 (73.3%)의 환자에서 관찰되었으며 부분적인 자각증상의 소실 8례(26.7%)에서 관찰되었다.
추적복강경 수술결과, 4레(22.2%)에서는 자궁내막증 병변을 발견할 수 없었으며 12례(66.7%) 에서는 자궁내막증 병변의 부분적인 소실이 관찰되었으며 2례(11.1%)에서는 치료전의 경복 강경수술 소견과 차이가 없었다.
3. 네메스트란 제제투여시의 부작용으로는 남성호로몬양 작용에 의한 안면 여드름은 거의 모든 환자(N=29, 96.7%)에서 관찰할 수 있었으면 부정기 점상 출혈, 지루가 각각 66.7%, 및 63.3%의 환자에서 관찰되었으며 체중증가는 33.3%(n=10)에서 관찰되었다. 안면홍조, 두통, 유방위축, 우울증, 간기능 이상, 근육통 등이 각각 26.7%(n=8) 10%(n=3) 6.7%(n=2), 6.7%(n=2), 3.3%(n=1)에서 관찰되었다.
심한 안면 여드름과 지루로 인하여 투약을 중지한 1명을 제외한 30명의 환자에서는 투약시에 상기와 같은 부작용으로 인하여 투약을 중단하지는 않았으며 치료기간 중에 주 2회 복용하는 점이 환자의 입장에서 좋은 수용성을 나타낸 것으로 사료된다.
4. 네메스트란은 자궁내막증 환자에서 임상적인 유효성이나 환자의 약제에 대한 부작용 및 수용성에서 합리적인 새로운 치료체제로 사료되며 특히 골밀도가 저하된 자궁내막증 환자에 서 1차 선택제제로 사료된다.
Pelvic endometriosis is the mysterious disease of theories in terms of its pathophysiology, diagnosis, medical or surgical treatment and recurrence Danazol has been drug of choice in medical treatment of pelvic endometriosis patients since 1970. Recently many different gonadotropin releasing hormone agonists(GnRHa) have been introduced since 1983. We analyzed the clinical data which were taken from 33 pelvic endometriosis patients with pelvic pain who received Nemestran(Gastrinone) 2.5mg twice a week for 6 months duration during the period of December, 1993-January, 1995. We excluded three patients including one patient who gave up to take Nemestran due to severe facial asne and seborrhea and two patients who were lost to follow-up.
Complete and partial symptomatic relief were attained in 73.3% (N=22) and 26.7% (N=8) of study patients(N=30) respectively.
In the mean time, follow-up laparoscopic examinations(N=18) revealed that complete response, partial response, and failure of treatment were observed in 22.2% (N=4) 66.7%(N=12), and 11.1%(N=2) of patients.
Most common side effect was expectedly facial acne in almost all patients(N=29, 96.7%). others were break through bleeding (N=20, 66.7%) seborrhea(N=19. 63.3%) weight gain(N=10, 33.3%) facial hot flushing(N=8, 26.7%) throbbing headache(N=3, 10%), breast atrophy(N=2, 6.7%) mood swing(N=2, 6.7%) LFT abnormalities(N=2, 6.7%) and cramping muscle pain(N=1, 3.3%) in the decreasing frequency .
We concluded that Nemestran is the reasonable and acceptable medical treatment modality in pelvic endometriosis patients with pelvic pain. Nemestran seems to be the first-line drug in pelvic endometriosis patients with the decreased bone density.
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