Right paraduodenal hernia presenting as mimicking biliary colic = 담성산통으로 오인된 우측 십이지장주위 탈장

국문 초록 (Abstract)

십이지장주위 탈장(paraduodenal hernia)은 장의 선천성 회전이상에 의해 발생하는 매우 드문 질환으로 전체 복강 내 탈장의 30-50%를 차지하며, 발생학적으로 중장 발생의 이상으로 생기며 십이지장주위탈장의 3/4 이 좌측에 발생하며 나머지 1/4 은 우측에 발생하지만 각각은 발생학적인 관점에서도 다른 질환으로 알려져 있다. 그 증상은 매우 다양하지만 본 예의 경우처럼 만성적이고 반복적인 증상을 나타내는 경우는 그 진단이 어려워 정신과적 질환으로 오인되기도 한다.
20세 여자환자로 우상복부의 갑작스럽고 반복적이 산통으로 초진소견 상 담석증에 의한 원인으로 오인되었으며 입원 중 시행한 복부초음파, 복부단층촬영 및 상부 위장관 촬영 등을 통해 수술 전 에 십이지장주위탈장임이 확진 되었다. 입원기간 중 다시 동일증세가 반복되어 응급수술을 시행하여 결손된 대장간막을 통한 복강 내 탈장을 증명하고 탈장된 소장을 도수정복하고 그 결손부위의 회복이 가능했던 1예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.