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3차진료기관(次診療機關) 만성폐쇄성폐질환자(慢性閉鎖性肺疾患者)의 조기퇴원(早期退院)이 진료수입(診療收入)에 미치는 효과분석(效果分析) = An Analysis on the Effect of Early Discharge of Chronic Obstructed Pulmonary Disease Patients in Tertiary Care Facilities on Hospital Revenues
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학술지명
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1997
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Korean
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KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
1-16(16쪽)
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본 연구는 1995년도 綜合病院 入院多發生 27위 질환으로 나타난 慢性閉鎖性肺疾患者를 대상으로 연세대 세브란스병원에서 통상적으로 퇴원(재원기간 40일)한 환자와 조기퇴원(재원기간 32일)한 환자의 병상회전에 따른 진료수입을 비교ㆍ분석하여 조기퇴원이 병원수입에 미치는 효과를 파악하고자 하였다. 분석결과, 在院日數 8일 단축으로 인한 병상회전율 제고시 연간 병상당 진료수입의 증가액은 520만원으로 산출되었으며, 조사대상기관은 病床利用率이 94.7%로 병상점유실태가 적정상태를 초과한 이른바 限界病床利用率(89.2~91.7%)보다 높은 것으로 나타나 조기퇴원 병상에 새로운 환자가 점유되는 병상이용실태를 보이고 있어 조기퇴원정책은 병원경영상 긍정적인 영향을 미치는 것으로 파악되었다.
전국 3차진료기관의 75%가 限界病床利用率에 이르거나 이보다 높은 病床占有實態를 보이고 있는 것으로 파악되어 慢性閉鎖性肺疾患者를 대상으로 한 조기퇴원정책은 3차진료기관의 효율적인 병상활용 방안으로 나타났다. 뿐만 아니라 환자에게는 진료비 절감 및 의료이용의 편의 등 이들이 기대하는 욕구를 충족시킬 수 있는 또 하나의 정책수단으로 기능할 수 있을 것으로 전망되었다.
Recently, the chronic degenerative diseases have been increasing due to extended life expectancy and with the nationwide expansion of the medical insurance system since 1989, the demand for medical services has been rapidly increasing as well. Thus, it is necessary to utilize general hospital beds, particularly in the tertiary care facilities, by establishing the appropriate patients length of stay.
The objective of this study was to compare the medical fees of COPD(chronic obstructed pulmonary disease) patients normally staying in the hospital and of COPD patients discharged in the early stage, and to identify the increase of medical fees by shortening the COPD patients length of stay. The sample hospital for this study was the Yonsei University Medical Center with the capacity to hold 1,089 beds, excluding the Cancer Center, the Cardiovascular Center, the Rehabilitative Hospital, and the related Dental Hospital.
The results showed that the occupancy ratio of this Center was 94.7% in 1995, further revealing that the standby of beds is necessary only for the proportion of patients with urgent conditions. Therefore, the appropriate occupancy ratio is 89.2~91.7%.
Daily medical fees of seven-COPD patients were observed and as a result, when the length of stay in the hospital reduced eight days, the increase of hospital income rose to 5.2 million won per bed a year. Therefore, early discharge and a more frequent patient turnover rate provide an opportunity for hospitals to care for patients with more serious conditions and to improve the financial status of the hospital. Currently, most of the tertiary care facilities do not have the necessary standby of beds. Accordingly, these facilities were recommended the early discharge of COPD patients.
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