KCI등재
SCOPUS
습관성유산 환자에서 조직적합성항원 측정의 의의 = Clinical significance of Histocompatibility in unexplained recurrent habitual abortion
저자
이재훈 (제일병원 산부인과) ; 전종영 (제일병원 산부인과) ; 최수경 (제일병원 유전학연구실) ; 황정혜 (제일병원 산부인과) ; 최범채 (제일병원 산부인과) ; 박소연 (제일병원 산부인과) ; 김의숙 (제일병원 산부인과) ; 오정미 (제일병원 산부인과)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1995
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1147-1157(11쪽)
제공처
소장기관
저자들은 임신초기에 반복적 태아손실을 경험한 46부부와 정상가임 18부부에서 Terasaki HLA oriental tissue typing tray를 이용한 혈청학적인 방법으로 HLA항원을 분석하였고 One way mixed lymphocyte culture를 실시하여 차단항체 지수를 구하였다. HLA항원의 발현빈도, 공유빈도, 공유항원 개수, 항원 공유와 차단항체 지수와의 관계를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 습관성유산 환자군에서 Cw7, DR8의 발현빈도가 정상대조군에 비해 의의있게 높았으며(p$lt;0.05), A33은 정상 대조군에서 비해 의의있게 낮게 나타났다(p$lt;0.05).
2. 공유 항원중 A33만이 습관성유산 환자군보다 정상 대조군에서 공유빈도가 통계학적으로 유의하게 높았다(p$lt;0.05).
3. HLA 항원의 공유유은 class I항원에서는 두군간에 차이가 없었으며 class II 항원에서는 습관성 유산 환자군에서 다소 공유율이 높았으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다.
4. Class I 항원에서는 공유항원 갯수가 증가하여도 습관성유산 환자군과 정상 대조군간에 차이가 없었으나 class II 항원에서는 습관성유산 환자군에서 2개이상 공유시 그 비율이 증가하였으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다.
5. 습관성유산 환자중 차단항체 지수를 측정한 45부부중 차단항체 지수가 20% 이상인 경우는 33부부 73.3%였고, 20%이하인 경우는 12부부 22.7%였다. Class I 항원은 3개이상 공유시에도 차단항체 지수가 -11.5%로 감소하였으나 공유항원 갯수의 증가에 따른 차단항체 지수 음성율의 급격한 증가는 없었다.
이상의 결과는 원인불명의 습관성유산 환자군과 정상 대조군간에 HLA 항원의 발현빈도, 공유빈도, 공유율 및 공유항원 갯수에 차이가 없었으며 HLA 항원의 공유가 차단항체 지수의 존재와 연관이 있다는 주장과 일치하지 않았다. 결론적으로 원인불명의 습관성 유산 환자에서 HLA 항원공유로 인한 태아-태반조직(fetoplacental unit)이 모체내에서 면역학적으로 인지되지 않아 모체의 보호기전이 불충분하게 작용하는 것과 HLA locus와 관련된 열성치사 유전자가 동형접합체(homozygosity)를 이루어 태아가 치사된다는 해석이 있었으나 본 연구 결과 습관성 유산 환자군과 정상 대조군간의 HLA 항원검사상 그 발현빈도, 공유빈도, 공유율, 공유항원 갯수에 있어서 차이가 없으므로 습관성유산 환자부부에 있어서 정규검사로 HLA 항원검사를 시행하는 것은 지양되어야 한다고 사료된다.
Histocompatibility between husband and wife at the HLA locus has been suggested as a determination of recurrent habitual abortion. This major histocompatibility complex homozygosity was generally associated with decreased mixed lymphocyte reactivity in recurrent habitual abortion couples.
We measured the incidence of HLA antigens loci and sharing within 46 couples with histories of unexplained recurrent habitual abortion and in a fertile control population of 18 couples. One way mixed lymphocyte culture(MLC) was performed on 45 recurrent abortion couples and calculated blocking effect index(BEI). There were no significant differences in the incidence of HLA alleles and shared HLA antigens between recurrent habitual abortion couples and fertile control couples. and no significant correlations between incidence of antigen sharing and BEI in recurrent habitual abrotion couples.
These results challenge the concept that the major histocompatibility complex have a major role in recurrent habitual abortion. Therefore, testing of couples for HLA sharing no longer is recommended routinely in the evaluation of recurrent habitual abortion.
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