KCI등재
SCOPUS
신생아와 산모의 혈청 페리틴 농도 및 적혈구 Zn-프로토포르피린/햄 비에 관한 연구 = Study on the serum ferritin and erythrocyte Zinc protoprophyrin/heme ratio in mothers and their neborn infants
저자
이유미 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 채범석 (서울대학교 의과대학 생화학교실) ; 채희동 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김광례 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 한정호 (서울대학교 의과대학 임상병리학교실) ; 기숙현 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1995
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1592-1601(10쪽)
제공처
소장기관
태아의 철분공급원은 단지 산모로부터 유래되는 것이 유일하고 태반을 통한 철분의 이동은 농도경사를 거슬러 일어나기 때문에 산모의 철저장량이 신생아의 철분영양상태에 어떠한 영 향을 주는가 하는 의문은 오래전부터 관심의 대상이 되었으나, 그동안의 연구보고는 서로 상반되는 면이 많아서 이에 대한 명확한 답변을 주지못하였다. 본 연구에서는 산모의 철저 장량이신생아의 철분영양상태에 영향을 주는가를 구명하고 또한 최근 성인과 어린이에서 철 결핍의 유용한 지표로 활용되는 적혈구 ZPP/heme ratio가 신생아의 철분영양상태를 잘 반영 하며 혈청ferritin농도와도 상관관계를 갖는지를 확인하고자, 건강하게 정상분만을 한 산모 44 명과 그들의 신생아제대혈에서 Hb농도, 혈청 ferritin농도 및 적혈구 ZPP/heme ratio를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 44명의 대상자중 Hb농도, 혈청 ferritin농도 또는 적혈구 ZPP/heme ratio가 정상 참고치를 벗어난 산모는 각각 45.5%, 52.3%, 47.7%이었다. 신생아에서는 Hb농도와 혈청 ferritin농도가 평균 15.3g/dl와 166ng/ml으로 산모의 11.2g/dl와 11.0ng/ml에 비하여 유의하게 높았으며 반면 신생아의 ZPP/heme ratio는 62.9 u mol/mol로 산모의 88.7 u mol/mol보다 유의하게 낮았다.
2. 철결핍 산모에서는 정상 산모와 비교하여 Hb농도와 혈청 ferritin농도의 평균이 유의하게 낮았고 ZPP/heme ratio는 유의하게 높았다. 그러나 이들 두군의 산모에서 분만된 신생아간 에는 철분영양상태 지표의 차이는 크지 않았고 그 유의성도 없었다.
3. 산모에서의 혈청 ferritin농도는 Hb농도와 강하고 유의한 정의 상관관계를 , 그리고 ZPP/heme ratio와는 유의한 역의 상관관계를 보였다. 그러나 신생아의 혈청 ferritine농도는 신생아 또는 산모의 철분영양상태 지표들과 유의한 상관관계를 전혀 보이지 못하고 산모의 혈청 ferritin농도도 신생아의 철분영양상태 지표와는 유의한 상관관계를 보이지 않았다.
4. 신생아 중 8명은 geometric mean-1SD(102ng/ml)미만의 제대혈 ferritin농도를 보였고 ferritin 농도가 102ng/ml 미만인 신생아의 산모는 102ng/ml이상인 신생아의 산모보다 hb농도, 혈청 ferritin농도만 ZPP/heme ratio가 유의하게 낮은 것으로 관찰되었다(p$lt;0.05). 그러나 신생아의 다른 철 분영양상태 지표에서는 유의한 차이를 보이지 못하였다.
5. 이와 같은 연구결과는 비록 산모로부터 태아로의 철분의 이동은 농도경사를 거슬러 매우 효율적으로 일어나기 때문에 산모의 철저장량이 신생아의 철분영양상태에서 일반적으로 큰 영향을 주지는 못하나, 저장철이 완전히 고갈된 산모에서 태어난 신생아는 임신기간 중 충분한 철분공급을 받지 못하고 출생 후 철결핍이 유발될 가능성이 증가할 수 있는 것을 암시하였다. 한편 신생아제대혈의 적혈구 ZPP/heme ratio는 Hb농도나 혈청 ferritin 농도와 아무런 상관관계를 보여주지 못하여서, 신생아의 저장철의 양을 반영하지 못함을 명확히 보여 주었다.
To examine the influence of maternal store on the infant iron status and to evalutate the usefulness of erythrocyte zine protoporthyrin (ZPP)/heme ratio in assessing iron status in newborn infants, hemoglobin(hb), serum ferritin and ZPP/heme ratio were determined in 44 mothers at parturition and in the umbilical cord of their newborn infants. Infants showed significantly higher Hb and serum ferritin than mothers(mean 15.3 vs 11.2 g/dl and geometric mean 166 vs 11.0 ng/ml), and lower ZPP/heme ratio (geometric mean 62.9 vs 88.7 u mol/mol). Thre maternal Hb(p$lt;0.001), serum ferritin(p$lt;0.001) and ZPP/heme ratio(p$lt;0.01) values showed significant differences between mothers of iron-depleted and iron-repleted, but there was no significant difference between parameters in infants born of these two groups. In mothers, significant and strong correlations were observed among serum ferritin, Hb and ZPP/heme ratio values, but cord serum ferritin and any other infants' parameters did not show significant correlation each other and with maternal parameters. But eight infants showed low cord serum ferritin(below geometric mean-ISD) and their mothers showed significantly lower Hb and serum fierritin, and higher ZPP/heme ratio(p$lt;0.05) compared with other subjects. These results suggest that although the maternal iron stores generally do not influence the iron states of infants during intrauterine life, newbone infants born of mothers with depleted iron stores may have a increased incidence of infantile iron deficieny and the erythrocyte ZPP/heme ratio do not reflect neonatal iron stores unlike their mothers.
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