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Epstein-Barr 바이러스에 의한 담즙정체성 간염 = A case of cholestatic hepatitis by Epstein-Barr virus infection
저자
김정일 ( Jeon Il Kim ) ; 강선형 ( Sun Young Kang ) ; 정재훈 ( Jae Hoon Jung ) ; 김석현 ( Seok Hyun Kim ) ; 이병석 ( Byung Seok Lee ) ; 이헌영 ( Heon Young Lee ) ; 강대영 ( Dae Young Kang )
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2008
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513
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305-309(5쪽)
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EBV는 전염성 단핵구증의 경과 중 급성 간염으로 나타나는 경우는 드물고 EBV에 의한 간염은 대부분 경증으로 합병증이 없이 회복된다. 간염의 임상경과 중 총 빌리루빈치가 6 mg/dL 이상, 6주 이상 지속되는 경우는 매우 드물다. 저자들은 최근 16세 남자가 전염성 단핵구증의 다른 임상상은 없었고, 총 빌리루빈이 21 mg/dL, 16주 동안의 장기간 황달을 보인 예를 경험하였다. 혈청학적 검사상 IgM anti-EBV VCA 양성으로 EBV 감염을 확인하였고, 간조직 생검에 대한 동소보합결합의 방법을 이용하여 간 침범을 확인하였다. 환자는 16주간의 보존적 치료로 회복되었다. 저자들은 EBV에 의한 간염이 비전형적으로 장기간의 황달을 보인 예를경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
더보기Epstein-Barr virus (EBV) is a rare causative agent of acute hepatitis during the course of infectious mononucleosis. EBV-associated hepatitis is usually mild and it resolves without serious complications. Clinically long-standing jaundice with a high bilirubin level (greater than 6.0 mg/dL and longer than 6 weeks) is extremely rare. We recently experienced a-16-yr-old man with long-standing severe jaundice (peak: 21 mg/dL, duration: 16weeks) that was caused by EBV in the absence of any other common features of infectious mononucleosis. EBV infection was demonstrated by serologic testing that showed positive IgM anti-EBV VCA (viral capsid antigen). We also confirmed that the liver was the primary site of EBV infection by in situ hybridization, which was performed on the liver tissues. The patient recovered completely without complications after 16 weeks with only supportive care. We report here on this case along with a literature review. EBV-associated hepatitis can occur with severe long-standing hyperbilirubinemia as an unusual manifestation. (Korean J Med 74:305-309, 2008)
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