SCOPUS
SCIE
Clinical Significance of Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation on Morbidity and Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction
저자
Hwang, Hyeon Seok ; Park, Mahn-Won ; Yoon, Hye Eun ; Chang, Yoon Kyung ; Yang, Chul Woo ; Kim, Suk Young ; Cho, Jung Sun ; Kim, Chan Joon ; Park, Gyung-Min ; Park, Chul-Soo ; Choi, Yun-Seok ; Koh, Yoon-Seok ; Lee, Jong Min ; Shin, Dong Il ; Seo, Suk Min ; Jeon, Doo Soo ; Moon, Keon Woong ; Yoo, Ki Dong ; Kim, Hee Yeol ; Kim, Dong-Bin ; Park, Hun-Jun ; Kim, Pum-Joon ; Chang, Kiyuk ; Chung, Wook-Sung ; Seung, Ki-Bae ; Jeong, Myung Ho ; Her, Sung-Ho ; Ahn, Youngkeun
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2014
작성언어
-주제어
등재정보
SCOPUS,SCIE
자료형태
학술저널
수록면
345-352(8쪽)
제공처
<P>Abstract</P><P><B><I>Background/Aims:</I></B> Atrial fibrillation (AF) often coexists with acute myocardial infarction (AMI), and chronic kidney disease (CKD) is a major risk for AMI. However, the combined impact of CKD and AF on the mortality and morbidity in AMI population has not been determined. <B><I>Methods:</I></B> Between January 2004 and December 2009, a total of 4,738 AMI patients were enrolled prospectively. Patients were divided into four groups according to the combined status of CKD and AF. The primary endpoint was a combination of 5-year major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE). <B><I>Results:</I></B> The prevalence of AF was significantly higher in CKD patients than in non-CKD patients (6.76 vs. 3.31%, p < 0.001). The highest cumulative event rate of MACCE and death was observed in patients with both CKD and AF (68.5 and 64.0%), respectively. In multivariable analyses, compared with patients with neither AF nor CKD, hazard ratios (HR) for composite of MACCE were 1.66 (95% CI, 1.14-2.41), 1.24 (95% CI, 1.06-1.46), and 2.10 (95% CI, 1.42-3.13) for patients with AF only, those with CKD only, and those with both CKD and AF, respectively (p for interaction = 0.935). Patients with both CKD and AF had a greatest risk for all-cause mortality (HR 2.54; 95% CI, 1.60-4.53), and the significant synergistic interaction was observed between CKD and AF (p for interaction = 0.015). <B><I>Conclusion:</I></B> The combined effect of AF and CKD on the risk of MACCE after an AMI is stronger than any separate condition, and it confers a synergistic effect on the all-cause mortality risk.</P><P>© 2014 S. Karger AG, Basel</P>
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