실험실 감시에 의한 인천 지역에서의 인플루엔자 역학 및 유행 양상, 2003/2004~2004/2005 = Epidemiological Analysis of Influenza by Laboratory Surveillance in Incheon, 2003/2004~2004/2005

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: Influenza is a highly contagious respiratory disease. Influenza virus, which causes epidemics every winter season, has the high possibility of appearing with new virus types every year due to antigen variation. Therefore, we intended to analyze the data on the epidemiology of influenza that had been acquired by laboratory surveillance in Incheon during the 2003/2004 and 2004/2005 seasons and to apply the knowledge to the control and prevention of influenza in Korea.
Methods: Specimens were inoculated into Madin-Darby canine kidney (MDCK) cells and, when cytopathic effect (CPE) was seen, culture supernatants were tested by mutiplex RT-PCR for typing and subtyping of influenza viruses.
Results: The first virus of the season was isolated at week 47 (3rd week on November) in 2003 during 2003/2004 and at week 43 (4th week on October) in 2004 during 2004/2005, which was about 4 weeks earlier than in the 2003/2004 season. From 532 specimens cultured for influenza virus during the 2003/2004 season. 330 (62.0%) viruses were isolated: 161 (48.8%) A/H3N2, 1 (0.3%) A/H1N1, and 168 (50.9%) B. During 2004/2005 season, 457 specimens were tested and 278 (60.8%) were positive for influenza virus: 232 (83.5%) A/H3N2, 5 (1.8%) A/H1N1, and 38 (13.7%) B. The incidence of influenza was the highest in the school-age children and young adults of 7 to 19 years age group in both seasons.
Conclusion: Influenza virus was isolated at a high rate (more than 60%) by the laboratory influenza surveillance system in Incheon during the 2003/2004 and 2004/2005 seasons: the predominant strain was influenza A/H3N2 subtype.

국문 초록 (Abstract)

배경：인플루엔자는 주로 겨울철에 유행하는 전염성이 높은 바이러스성 호흡기 질환이다. 인플루엔자 바이러스는 주요 항원 변이로 인해 매년 새로운 바이러스가 출현할 가능성이 크다. 국내에서는 1997년에 인플루엔자 감시망이 구축되었고 2000년에는 전국적인 감시망으로 확대되어 발생 추이를 조사하고 있다. 이에 본 연구에서는 인천 지역에서 2003/2004~2004/2005 유행 절기 동안 실험실 감시에 의해 확인된 인플루엔자 유행 양상을 조사하여 방역 대책 자료로 활용하고자 하였다.
방법：인플루엔자 바이러스를 분리하기 위해 2003/2004~2004/2005 유행 절기인 10월부터 다음해 5월까지 인천 지역 1 개 보건소 및 7개 민간의료기관에 내원한 인플루엔자 유사 환자로부터 인후 도찰물 등의 호흡기 검체를 채취하였다. 이후 Madin-Darby Canine Kidney (MDCK) 세포에 접종하여 세포병변을 관찰한 후 RT-PCR 방법에 의해 확인하였다.
결과：인플루엔자 바이러스가 처음 분리된 시기는, 2003/2004 절기에는 2003년 47주(11월 세째 주)에, 2004/2005 절기에는 2004년 43주(10월 4째 주)로서, 2004/05 절기에는 지난 절기보다 약 4주 빠르게 유행이 시작된 것으로 확인되었다. 인플루엔자 바이러스 분리 결과 2003/2004 절기에는 총 532건의 검체 중 330검체 (62.0%)에서 확인되었으며, 분리주 중 A/H3N2형은 161주(48.8%), A/H1N1형은 1주(0.3%), B형이 168주(50.9%)였다. 2004/2005 절기에는 총 457건의 검체 중 278검체에서 (60.8%) 바이러스가 분리 되었고, 이중 A/H3N2형은 232주(83.5%), A/H1N1형은 5주(1.8%), B형은 38주(13.7%)이었다. 연령별로는 두 절기 모두 7~19세의 학령기층에서 높은 발생 분포를 보였다.
고찰：인천 지역에서의 인플루엔자 실험실 감시 결과 2003/20004 및 2004/2005 절기 모두 60% 이상의 높은 양성율을 보였으며 A/H3N2형에 의한 유행이 우세한 것으로 나타났다. 향후 참여 의료기관 참여를 증가시키는 등의 방안을 통해 전국적인 방역대책 수립과 호흡기질환 감시체계 구축 기반 자료로 활용하는 것이 가능하리라 본다.

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