KCI등재
SCOPUS
절박유산이 임신결과에 미치는 영향에 대한 연구 = The Effect of Vaginal Bleeding in the First Half of Pregnancy on Outcome
저자
이원기 (동아대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김현호 (동아대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 황태영 (동아대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 박진완 (동아대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 곽재환 (동아대학교 의과대학 산부인과학교실) 연구자관계분석
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1992
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1577-1582(6쪽)
제공처
본 연구의 결과로 미루어 볼 때 임신 전반기동안에 질출혈이 있는 임산부는 조산의 가능성에 유념하여 철저한 산전관리가 필요할 것으로 보이며, 임신 전반기동안의 질출혈이 임신 결과에 미치는 기타의 영향을 더 정확히 알기 위하여는 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.
저자들은 절박유산이 임신결과에 미치는 영향을 알아보고자 1990년 11월부터 1991년 10월까지 만 12개월동안 동아대학병원에서 분만한 임산부 934예중 임신주수가 비교적 정확한 591예를 대상으로 질출혈이 임신전반기에 있었던 85예의 출혈군과 질출혈이 없었던 506예의 대조군으로 분류하여 대상임산부의 연령 및 분만력, 분만 당시의 제태기간, 분만형태,신생아의 체중 및 Apgar 점수, 주산기이환율 및 사망율의 빈도, 그리고 태반합병증의 빈도 등을 비교분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 대상임산부의 평균연령은 27.8세로 19세부터 41세까지의 분포를 보였으며, 출혈군의 평균연령은 28.0±3.3세였으며, 대조군이 평균연령은 27.8±3.3세로 양군간에 유의한 차이는 없었다. 출혈군의 평균분만수는 0.5±0.6회였으며, 대조군은 0.5±0.5회로 양군사이에 분만력의 통계학적 유의성은 없었다.
2. 출혈군과 대조군의 분만형태는 질식분만이 각각 76.5%및 75.3%, 제왕절개술이 각각 23.5%및 24.7%로 양군간에 통계학적 유의성은 없었다.
3. 분만 당시의 평균제태기간은 출혈군이 38.8±3.4주, 대조군은 39.5±3.4주로 출혈군의 평균제태기간이 대조군보다 약간 짧았으며(p$lt;0.05) 제태기간 37주미만의 만삭전 분만을 출혈군이 11예(12.9%), 대조군은 18예(3.6%)로 출혈군이 다소 높았다(p$lt;0.01).
4. 출혈군과 대조군의 임산부에서 출생한 신생아들의 평균체중은 각각 3,127.9±626.6gm 및 3,285.3±524.9 gm으로 출혈군의 임산부에서 출생한 신생아의 체중이 적은 경향을 보였으며(p$lt;0.01) 신생아의 분만후 1분 및 5분 Apgar점수는 출혈군은 8.3±1.9 및 9.4±1.4점, 대조군은 8.4±1.8및 9.5±1.4점으로 유사하였다. 2,500 gm이하의 저체중아의 빈도는 출혈군이 9예(10.6%), 대조군이 22예(4.3%)로 출혈군이 대상군보다 높은 빈도를 보였다(p$lt;0.05). 자궁내 태아성장지연은 출혈군에서는 없었고 대조군에서는 11예(2.2%) 있었다.
5. 주산기사망은 출혈군에서는 4예(4.7%), 대조군에서는 8예(1.6%) 있었으나, 두 군간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 주산기이환율은 출혈군이 18예(21.1%), 대조군은 44예(8.6%)로 출혈군이 대조군보다 유의하게 높은 빈도를 보였다(p$lt;0.01).
6. 태반의 심한 석회와, 유착태반, 태반조기박리, 그리고 전치태반과 같은 태반이상의 빈도는 출혈군 10예(11.7%) 및 대조군 38군(6.7%)로 양군간에 유의한 차이는 없었다.
A threatened abortion is presumed when any bloody discharge of vaginal bleeding during the first half of pregnancy occurs, and quite commonplace since one out of four or five pregnant women has vaginal spotting or heavier bleeding during early months of gestation.
Among them one half abort and in the cases of continued gestation an increased risk of suboptimal pregnancy outcome in the form of preterm delivery, low birth weight and perinatal death are observed, however the risk of a malformed infant does not appear to be increased significantly.
The effect of vaginal bleeding during the first half of pregnancy on fetal outcome was retrospectively analysed in 85cases and compared with a control group of 506. Early pregnancy bleeding was found to be associated with more preterm deliveries, lower birth weight and also increased the perinatal morbidity than that of control group. The frequency of congenital anomalies, growth retarded infants and incidence of placental complications were unaffected. These data suggest that the vaginal bleeding during the first half of pregnancy is a useful indicator of risk for suboptimal pregnancy outcome.
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