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태아 수흉, 복수와 폐쇄성 요로병증을 위한 자궁내 단락술: 7예 검토 = Original Reports : In Utero Shunting for Fetal Hydrothorax, Ascites and Obstructive Uropathy: A Review of 7 Cases
저자
이국 ( Kook Lee ) ; 양정인 ( Jung Ihn Yang ) ; 김석영 ( Suk Young Kim ) ; 이병석 ( Byung Seok Lee ) ; 박민수 ( Min Soo Park ) ; 이철 ( Chul Lee ) ; 최승훈 ( Seung Hoon Choi ) ; 최승강 ( Seung Kang Choi )
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학술지명
권호사항
발행연도
2004
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
379-387(9쪽)
제공처
목적 : 태아 수흉, 복수, 폐쇄성 요로병증의 자궁내 치료로써 도관 단락술의 사례를 보고하고 단락술 후 합병증, 임신 결과를 조사하고자 한다. 방법 : 1992~1997년 13 자궁내 도관 단락술을 받은 7태아(편측 또는 양측 수흉 4예, 복수 1예와 폐쇄성 요로병증 2예)를 대상으로 하였다. 결과 : 도관이동은 13단락 중 6번(46%) 발생하였다. 단락술과 관련된 사망률은 23% (3/13)로 3예 모두 흉막·양막강 단락술 후 48시간 내에 조기 양막파열과 동시에 우연히 발생한 태반조기박리로 태아사망 1예와 각각 조기 양막파열과 조기진통으로 2예의 신생아사망이 있었다. 요도 폐쇄 1예는 단락 후 임신을 중단하였다. 생후 생존은 50% (3/6)이었다. 결론 : 자궁내 단락술 후 도관이동, 조기 파막, 조기진통과 같은 높은 합병증은 단락술을 위한 엄격한 환자선택을 필요로 한다. 그 효과를 평가하기 위하여 많은 전향적 무작위 대조연구가 필요하다.
더보기Objective : To evaluate the value of intrauterine shunting and to investigate the complication and outcome of these procedures for different fetal indications. Methods : 7 fetuses who underwent 13 intrauterine catheter shunting from 1992 to 1997 were reviwed. The indications were uni-or bilateral hydrothorax in 4 cases, ascites in one case, and obstructive uropathy in 2 cases. Results : Catheter migration occurred 6 times out of the 13 shunts (46%). Procedure related death rate was 23% (3/13); within 48 hours of pleuroamniotic shunting, amniorrhexis and coincidental abruptio placenta resulting in one fetal death and each one of amniorrhexis and premature labor resulting in 2 neonatal deaths. Pregnancy was terminated after shunting in one case of urethral atresia. Postnatal survival rate was 50% (3/6). Conclusion : A high complication rate requires the selection of cases for shunting. A large prospective controlled trial is needed to determine its value.
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