KCI등재후보
그라인더(grinder) 사용에 의한 Hand-Arm Vibration Syndrome(HAVS)의 6예 = 6 Cases of Hand Arm Vibration Syndrome in Grinding Workers Exposed to Hand-arm Vibration
목 적 : 수지증상이 있는 진동공구 작업자 8명에 대해 객관적이고 체계화된 진단방법을 이용하여 수지진동 증후군을 진단하고자 시행하였다.
방 법 : 과거병력, 가족력 등의 문진과 혈액 및 소변, 방사선 검사를 통해 다른 원인에 의한 레이노씨병을 배제하였고, 공구 측정 결과를 이용하여 작업과의 관련성을 보았으며, 냉수 침지검사와 근전도 검사를 통하여 수지진동 증후군을 진단하고자 하였다.
결 과 : 수지증상이 있는 진동공구 작업자 8명에 대해 과거병력, 가족력, 약물복용 및 과거 직업력 등 레이노씨병을 유발하는 요인에 대하여 조사하였고 특이점은 발견하지 못하였다. 다른 원인에 의한 레이노씨병을 배제하기 위해 혈액 및 소변, 방사선 검사를 하였고 8명 모두에서 특이 소견을 발견하지 못하였다. 위의 문진과 검사결과로 다른 원인에 의한 레이노씨병을 배제할 수 있었다. 해당사업장의 진동 공구 측정결과를 근거로 피검자의 공구가 ISO의 허용기준을 초과함을 알 수 있었다. 냉수 침지검사와 근전도 검사를 이용하여 피검자 8명중 6명이 말초 혈액순환 장해와 말초 신경염이 있는 것으로 진단되었다. 위의 내용을 근거로 6명은 진동에 의한 수지 진동 증후군으로 진단할 수 있었다.
결 론 : 수지증상이 있는 진동공구 작업자 8명에 대해 객관적이고 체계화된 진단방법을 이용하여 수지진동 증후군을 진단하였다. 해당 사업장의 진동 공구 작업자의 진동에 대한 검진이 필요할 것으로 생각된다.
Objectives : To confirm the HAVS In workers exposed to hand-arm vibration with using the objective diagnostic methods.
Methods : Several tests were used to help substantiate a clinical diagnosis of HAVS. Some other diseases were excluded by a medical interview, hematologic assessment, urinalysis, X-rays. The hand-arm vibration acceleration level of the grinder was evaluated for considering HAVS. Peripheral vascular changes were examined by a cold provocation test. An electromyography was implemented to ascertain the peripheral neural changes.
Results : 8 workers with symptoms in hands & fingers, exposed to hand-arm vibration were examined. Some other diseases (primary Raynaud's disease, secondary Raynaud's disease in not occupational origin) were excluded by a medical interview, hematologic assessment, urinalysis, X-rays. The hand-arm vibration acceleration level of the grinder was 7.9 m/sec2. The recovery time of a skin temperature followed finger cooling was significantly prolonged in 6 workers with HAVS. The nerve conduction velocity was reduced in 6 workers with HAVS.
Conclusions : So we report 6 cases of HAVS in grinding workers exposed to hand-arm vibration diagnosed objectively by an exclusion of some other disease, hand- arm vibration acceleration level, cold provocation test, electromyography.
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