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대장암 선별검사로서 대장 용종 발견에 대한 CT 대장조영술의 유용성 = Utility of CT colonography in detecting colon polyps as a colon cancer screen
저자
박윤정 ( Yun Jung Park ) ; 정승은 ( Seung Eun Jung ) ; 박신애 ( Shin Ae Park ) ; 김지희 ( Jee Hee Kim ) ; 장은희 ( Eun Hee Chang ) ; 고명범 ( Myoung Beom Koh ) ; 정대영 ( Dae Young Cheung ) ; 김진일 ( Jin Il Kim ) ; 조세현 ( Se Hyun Cho ) ; 박수헌 ( Soo Heon Park ) ; 한준열 ( Joon Yeol H
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학술지명
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발행연도
2008
작성언어
-주제어
KDC
513
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
420-427(8쪽)
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목적: CT 대장조영술은 나선형 CT를 이용하여 대장의 영상을 얻는 빠르고 비침습적인 검사 방법으로 대장의 용종 발견에 이용되고 있다. CT 대장조영술에서 용종 발견을 위해 용종선별 크기를 얼마로 정의하는 것이 적당한 지를 알아보았다. 방법: 84명(평균나이 55.7±11.1세; 남자 52명, 여자 32명)의 대상자에서 대장내시경검사 전 CT 대장조영술검사를 하였다. CT 대장조영술을 시행하여 얻은 결과는 용종의 크기를 모든 크기의 용종, 5 mm 이상, 7 mm 이상, 10 mm 이상의 용종으로 누적 분류하고 용종의 위치, 형태, 조직학적 소견을 조사하였다. 대장내시경검사 결과를 참고 기준으로 CT 대장조영술검사 결과의 민감도를 평가하였다. 결과: CT 대장조영술과 대장내시경검사를 시행한 대상자 중 26명에게서 56개의 용종이 확인되었다. 용종 선별 크기를 모든 크기의 용종, 5 mm 이상, 7 mm 이상, 10 mm 이상으로 정의하였을 때 CT 대장조영술검사의 민감도는 각각 60.7%, 70.5%, 75.9%, 81.8%였다. 대상자별 민감도는 각각 80.7%, 95.0%, 93.3%, 90.9%였고, 특이도는 각각 86.8%, 89.8%, 95.3%, 100.0%였다. 편평형 용종, 무경성 용종, 유경성 용종을 발견하는 CT 대장조영술의 민감도는 각각 30.8%, 85.0%, 90.0%였다. 결론: CT 대장조영술검사는 용종선별 크기를 7 mm 이상으로 하였을 때 민감도 75.9%, 양성예측값 71.0%로 신뢰할 수 있는 검사였다.
더보기Background/Aims: CT colonography is a rapid and safe imaging method for detecting polyps in the colon and rectum. We assessed the efficacy of CT colonography in colorectal polyp detection. Methods: We prospectively studied 84 subjects (mean age 55.7±11.1 years; 52 men, 32 women) undergoing CT colonography followed by colonoscopy. Based on the results of CT colonography, all polyps were classified by size (any size, and those larger than 5, 7, and 10 mm) and were checked for location, morphology, and histological characteristics. We determined the sensitivity and specificity of CT colonography using colonoscopy as a reference standard with a segmental unblinding method. Results: A total of 56 lesions were identified in 26 of 79 subjects undergoing both CT colonography and conventional colonoscopy. The sensitivities of CT colonography for polyps of any size, and larger than 5, 7, and 10 mm were 60.7%, 70.5%, 75.9%, and 81.8%, respectively. The per-subject sensitivities of CT colonography for the polyps of any size, and larger than 5, 7, and 10 mm, were 80.7%, 95.0%, 93.3%, and 90.9%, respectively. The per-subject specificities of CT colonography for polyps were 86.8%, 89.8%, 95.3%, and 100.0%, respectively. The sensitivities of CT colonography for flat, sessile, and pedunculated polyps were 30.8%, 85.0%, and 90.0%, respectively. Conclusions: CT colonography is a useful diagnostic method for screening colorectal neoplasias larger than 7 mm diameter, showing 75.9% sensitivity and 71.0% positive predictive value. (Korean J Med 75:420-427, 2008)
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