KCI등재
SCOPUS
자궁근종에 대한 Real time 초음파 소견과 임상학적 소견의 비교연구 = A Study on the Differentitation between the Clinical Findings and Real Time Sonographic Findings of Uterine Myoma
저자
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1983
작성언어
-주제어
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
371-378(8쪽)
제공처
저자들은 1981년 12월부터 1983년 2월까지 약 1년 3개월 동안 부인과외래에서 임상증상 및 골반내진으로자궁근종이라고 생각되는 경우에 초음파 응용을 한 후개복수술을 시행하여 조직검사상 자궁근종이라고 확인된 30예에서 근종의 크기, 위치, 경계부, 이차성 변화근종의 유형, 현미경적 병리병소, 자궁내막 등에 대한초음파 양상과 병리조직소견간의 상관관계에 대해 비교한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 자궁근종 크기에 따른 초음파 양상은 직경이 10cm이상인 경우에 57%에서 혼합양상을 보였고, 직경이 10cm이하인 경우에는 2예만 제외하고 고음양상을 보였다. 2. 자궁근종은 자궁체부에서 가장 많이 호발되는 양상을 보였고, 근종의 위치에 대한 초음파 검사의 정확도는 기저부의 경우 80%, 체부인 경우에는 90%의 정확성을 나타냈으며 자궁경부와 원인대에 발생한 근종은 초음파 검사시 발견못하고 수술후 확인되었다. 3. 근종의 경계부는 초음파 소견시 60%에서 불분명하였고, 분엽된 경우가 3예인대 반해 수술후 전예에서경계부를 명확히 구별할 수 있었다. 4. 초음파 검사시 보였던 자궁근종의 이차성 변화는수술후 조직검사에서 특히 낭포성 변화는 초음파 검사시 12예가 4예로 비교적 큰 차이를 보였다. 5. 초음파 검사시 근층내 근종 유형이 26예로 가장많았고, 초음파 양상과 근종 유형과의 특별한 상관관계를 찾을 수 없었으나, 근층내 근종유형에서는 주로 고음양상을보였고, 장막하 종양 유형에서도 전예에서 고음양상을 보였다. 병리조직상 자궁근종의 근층내 근종 유형은 19예로 초음파 검사시와 7예의 차이를 보였고, 초음파 검사소견시와 다른 전체적으로 커진 근층과 여러 유형이 같이 존재하는 예가 5예 있었다. 6. 조직병리병소인 조직피사, 초자질 변성, 출혈, 낭포성 변화, 석회화 변화등은 혼합양상만 보일 뿐, 각병소마다 각기 특징적인 초음파 양상을 보이지 않았다. 7. 초음파 소견과 자궁내막 소견과는 특별한 상관관계가 발견되지 않았으나 조직 검사상 내막증식기 17예중 13예에서 고음양상을 보였고, 내막분비기 13예중 6예에서 중증도음양상을 보였다. 8. 초음파 검사시의 자궁근종 크기에 대한 조직검사시의 크기 차이가 10% 미만이 70%가 속하며, 3예만이 50%이상의 오차를 보였다. 앞으로는 내진에 의해 자궁근종이라고 진단이 내려진 경우에도 초음파 검사를 응용하여 자궁근종에 대한확진과 크기에 대한 정보를 얻을수도 있고 초기임신및 다른 골반내종과의 감별을 기할 수 있고 초음파양상에 의해 특히 혼합양상을 보일 때는 이차성 변화를 강하게 암시받을 수도 있으며 더우기 환자의 전신상태와 다른 검사결과로 비교해 약성자궁 종괴에 대한감별을 할 수 있다는 것이다. 본 저자는 산과영역 뿐만 아니라 부인과 영역에서도적극적인 방법으로 초음파 검사를 이용해 골반내 종괴진단과 특히 난소종양의 악성 및 양성종양의 감별과 종양의 유형에 대해서 그리고 난소낭종의 염전에 대해서도 초음파를 응용해서 후향성 연구결과를 토대로 전향성 연구로 발전시킬 수 있다고 생각한다.
더보기Myoma is the most common of the uterus and estimated that fully 20% of all women over 35 years of age harbor uterine myoma. Nothing definite is known of the etioIogy of uterine myomas, although it is established that they are of muscle histogenesis. The source is from immature cells. Their growth, however, is somewhat estrogen dependent. They do not appear until menarche and usually diminish in size after menopause, on occasion, myomata will grow after the menopause, when this occures, the possibility of sarcomatous change must be considered. Secondary changes in myoma ara hyaline degeneration. cystic degeneration, calcification, infection, suppuration, necrosis fatty degeneratlon and sarcomatous change. Hyaline degeneration is the most common of all secondary changes. Differntial diagnonsis of uterine myoma are a rather large retroflexed fundus, solid tumor of ovary, inflammatory or neoplastic adnexal masses and early pregnancy. The use of ultrasound may he useful. This is the study of 30 cases whose patients are suggested to uterine myoma under the clinical symptoms and by bimanual pelⅵc examination at the dept. of Obstet. & Gynecol., Kyung Hee University hospital from December l981 to Feburary 1983, and after being applied by ultrasonography, operation was performed and then uterine myoma was confirmed by histological analysis. We attempt to analysis the size, location, demarcation, secondary change, type, microicopic findings and endometriai findings of myoma uteri. The following is the result of study; 1. About 57% of myoma uteri which is measured by diameter over lOcm have shown the mⅸed pattern on sonographic finding in relation to size of myoma., but below 10cm, shown echogenic pattern except 2 cases. 2. On uterine body, it is occurred the most commonly and accuracy of ultrasonography which is concerned to the location of uterine myoma is 80% in the fundal region and 90% in the uterine body. Uterine myoma which is occurred on cerⅵx and round ligament is not detected by ultrasonography and it is confirmed after operation 3. The demarcation of uterine myoma is not cear in 6O% by ultrasonography and 3 cases are lobulated, but all cases which is found postoperatively, is well demarcated. 4. In secondary changes of uterine myoma, there are moderate differentiations between the ultrasonographic findings and histological findings especially cystic and hyaline degeneration˙ 5. ln sonography, interstitial type is the most common type, there is no relation between the ultrasonographic findings and type of myoma.
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