KCI등재후보
십이지장경 삽입 중 발생한 식도점막 열상으로 인해 진단된 동시성 식도암과 위암 = Synchronous Esophageal and Gastric Cancer Detected by Iatrogenic Esophageal Mucosal Injury Incurred During Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
저자
김동우 ( Dongwoo Kim ) ; 현종진 ( Jong Jin Hyun ) ; 이종진 ( Jong Jin Lee ) ; 최정완 ( Jung Wan Choe ) ; 강규호 ( Kyu Ho Kang ) ; 황수현 ( Su Hyun Hwang ) ; 김대하 ( Dae-ha Kim )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2018
작성언어
Korean
주제어
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
수록면
76-81(6쪽)
제공처
소장기관
이전에 합병증 없이 내시경 역행성 담췌관 조영술(ERCP)을 여러 번 시행받은 71세 남자 환자에게 내시경 삽입 중 식도점막 파열이 발생하였다. 점막열상은 내시경클립(endoclip)을 사용하여 성공적으로 봉합되었으나, 이 합병증으로 인해 식도암과 조기 위암이우연히 동시에 발견되었다. 십이지장경은 위장관, 특히 식도 관찰에 제약이 있기 때문에 임상적으로 중요한 병변을 놓칠 가능성이 있다. 따라서 점막 손상이나 천공을 예방하기 위해 내시경선단에 충분한 윤활제를 도포하는 것과 함께 ERCP 중 상부내시경 검사를 시행하는 것도 고려되어야 한다. 어느 환자군에서 ERCP 중 상부내시경 검사가 유용할지에 대해서는 향후 대규모 연구가 필요할 것이다.
더보기Esophageal mucosal tear occurred during scope insertion in a 71-year-old male patient who previously underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) several times without any complications. The mucosal tear was successfully sealed with endoclips using a forward-viewing scope. However, this mishap leads to the incidental discovery of both esophageal cancer and early gastric cancer. Duodenoscope has inherent limitation in observing the gastrointestinal tract, especially the esophagus, and may miss clinically significant lesions. Therefore, in addition to applying sufficient lubricant to the scope tip and considering the possibility of anatomical variation to prevent mucosal injury or perforation, performing upper endoscopy during ERCP should be considered in a certain patient population, albeit the utility of and the population benefiting from it remains to be proven by a large-scale study.
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