한국인 류마티스 관절염 환자에서 25(OH)D 혈중농도와 골밀도의 연관성
저자
발행사항
서울 : 성균관대학교 임상약학대학원, 2013
학위논문사항
학위논문(석사)-- 성균관대학교 임상약학대학원 : 임상약학전공 2013. 8
발행연도
2013
작성언어
한국어
주제어
DDC
615 판사항(22)
발행국(도시)
서울
기타서명
Association of serum 25(OH)D levels and bone mineral density in Korean patients with rheumatoid arthritis
형태사항
v, 34 p. : 삽화(일부천연색) ; 30 cm
일반주기명
지도교수: 이석용
참고문헌 : p.28-31
DOI식별코드
소장기관
이 연구는 2008년부터 2011년도까지 한국인의 표본 집단에서 수행한 국민건강영양조사자료에서 류마티스 관절염여부와 25(OH)D혈중농도의 수치를 가진 19,995명(남성 8,849명, 여성 11,146명)의 인구를 대상으로 류마티스 관절염 유병률과 비타민D결핍, 골밀도, 임상적인 특성과의 연관성을 확인하고자 하였다. 25(OH)D혈중농도는 Radioimmunoassay를 사용하여 측정되었고 20 ng/ml미만일 때 결핍으로 20~30 ng/ml일 때 부족상태, 30 ng/ml초과할 때 충분으로 결정하였다. 류마티스 관절염과 류마티스 관절염이 아닌 인구에서는 평균 25(OH)D혈중농도는 각 19.39 ng/ml와 18.35 ng/ml이었으며 비타민D결핍(<20 ng/ml)은 각 61%, 65%로 다른 인종에서 보고된 연구와 마찬가지로 류마티스 관절염 환자에서 비타민D결핍이 매우 일반적으로 나타났으나 두 군 간의 유의적인 차이는 없었다(p=0.48). 류마티스 관절염의 유병률은 2.4%(남성 1.01%, 여성 3.45%)였으며 전체 류마티스 관절염 환자의 81%가 여성이었고 남성보다 4.3배 많았다. 류마티스 관절염 환자의 연령이 류마티스 관절염이 아닌 인구에서보다 평균 14.56세 많았다(p<0.001). 류마티스 관절염 환자에서 흡연을 하지 않는 환자가 74%로 류마티스 관절염이 아닌 인구에서 53%인 것보다 유의적으로 많았고(p<0.0006), 규칙적인 운동을 안 하는 경우가 각 86.7%, 79.1%로 두 군간에 유의적인 차이가 있었다(p=0.015). 알코올 섭취상태에서도 류마티스 관절염 환자에서 한 번도 음주를 하지 않는 경우가 50.3%로 류마티스 관절염이 아닌 환자에서 32.1%인 것 보다 유의적으로 많았다(p=0.028). 로지스틱 회귀분석에서 연령별 25(OH)D혈중농도에 따른 류마티스 관절염의 유병여부는 유의적인 차이가 없었으므로 연관성이 없는 것을 확인하였다. 한국인 류마티스 관절염 환자 내에서 25(OH)D혈중농도 20 ng/ml를 기준으로 하여 BMI, 골밀도, 골다공증여부, 치료여부, 흡연여부, 유병기간, 삶의 질 등을 본 결과, 두 군 간에 유의한 차이는 없었다. 하지만, 한국인의 류마티스 관절염 환자에서는 비타민D결핍은 젊은 연령에서 많고 부갑상선호르몬이 반동적으로 증가되어 있으며, 비타민D결핍환자에서 활동제한이 더 적음을 확인하였다.
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