각막굴절교정수술 후 안압에 영향을 주는 요인 분석 = Analysis of Factors Affecting Intraocular Pressure after Corneal Refractive Surgery
저자
발행사항
대전 : 을지대학교 보건대학원, 2013
학위논문사항
학위논문(석사)-- 을지대학교 보건대학원 : 안경광학과 2013. 8
발행연도
2013
작성언어
한국어
주제어
발행국(도시)
대전
형태사항
ⅶ, 51 p. ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 이군자
소장기관
각막굴절교정수술을 받은 환자를 대상으로 수술 후 경과기간에 따라 안압의 변화를 확인하고 안압의 변화량과 각막굴절교정수술방법, 각막절삭량, 각막난시, 각막곡률 등의 변수와의 상관성을 알아보고자 하였다.
각막굴절교정수술을 받고 3개월 이상 경과 관찰이 가능한 154명(261안)을 대상으로 수술 전 나안 및 교정시력을 측정하고, 비접촉식안압계(KT-800, KOWA, JAPAN)를 이용하여 안압을 측정하고 Orbscan(OrbscanⅡ, Bausch+Lomb, USA)을 이용하여 각막곡률, 각막지형도검사, 중심각막두께 측정을 시행하였다. 수술 전, 수술 후에 나안시력, 교정시력, 안압을 측정하고 굴절검사를 시행하였다. 수술 전과 수술 3개월 후 측정값으로 안압, 중심부 각막두께 및 각막난시, 각막곡률의 변화량을 비교하고 상관성을 추적하였다.
각막굴절교정수술을 받은 154명(261안) 대상자의 평균 연령은 31.45±5.98세, LASIK군은 83명(131안), LASEK군은 71명(130안) 이었다. 대상자의 등가구면굴절력은 -5.68±1.96디옵터, 수술 전 중심각막두께는 564.58±28.94 ㎛, 수술 전 안압은 13.66±2.55 mmHg으로 측정되었다.
각막굴절교정수술 후 측정안압은 수술 후 LASIK군 및 LASEK군에서 모두 유의하게 감소하였고(p<0.05), 수술 2주 후부터는 수술 후 경과기간에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(paired-t test). 수술방법에 따라서는 수술 2주 및 1개월 후 LASEK군에서 안압이 더 높게 측정되었으나(p<0.05), 수술 3개월 후에는 수술방법에 따라 차이를 보이지 않았다(p=0.192).
수술 전, 후 각각 중심각막두께와 안압의 상관관계를 보았을 때 중심각막두께가 두꺼울수록 안압이 높은 것을 확인할 수 있었다. (R=0.133, p<0.05, R=0.25, p<0.05) 그러나 수술 전, 후 각각 각막난시와 안압의 상관관계를 보았을 때 상관성이 없었다(R=-0.101, p=0.105, R=-0.016, p=0.792).
안압변화량은 각막절삭량, 교정굴절력, 각막곡률 변화량과 각각 양의 상관관계를 나타내었고(R=0.348, p<0.05, R=0.334, p<0.05, R=0.355, p<0.05) 1 ㎛의 각막절삭량을 기준으로 수술 후 안압은 약 0.031mmHg 감소하였고, 굴절력 1 디옵터를 교정할 때 안압이 약 0.41 mmHg 감소하였다. 각막곡률의 변화량이 많을수록 안압은 감소하여 1 디옵터의 각막곡률의 변화를 기준으로 수술 후 안압은 약 0.637 mmHg 감소하였다.
따라서 각막굴절교정수술 후 비접촉식 안압계로 측정한 안압은 수술 전보다 감소하였으며, 안압 감소량은 각막 절삭량이 많을수록 더 낮게 측정되었으므로 각막굴절교정 수술안의 녹내장 진단에 참고해야 할 것으로 사료된다.
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