보건소 건강증진사업 평가지표 개발 = Development of program evaluation indicator : community health center's health promotion program
저자
발행사항
서울 : 연세대학교 대학원, 2003
학위논문사항
학위논문(박사)-- 연세대학교 대학원: 보건행정학과 2003. 2
발행연도
2003
작성언어
한국어
주제어
KDC
517.16 판사항(4)
발행국(도시)
서울
형태사항
vi, 116p. : 삽도 ; 26 cm.
일반주기명
지도교수: 진기남
소장기관
보건의료환경의 변화에 따라 건강증진사업의 중요성이 세계 각국에서 제기되고 있다. 이에 따라 우리 나라에서도 보건소가 이러한 역할을 담당하기 위한 법적·제도적 장치가 마련되었다. 이렇게 최근 사업의 중요성이 부각되고 있는 보건소 건강증진사업에 대한 평가는 필수적이라고 할 수 있다. 본 연구는 그 중요성에 비하여 연구가 미비하였던 보건소 건강증진사업의 평가지표를 개발하여 타당도를 검증하는데 그 목적을 두었다.
보건소 건강증진사업의 평가지표를 개발함에 있어 보건복지부에서 제시한 사업의 목적 및 내용에 부합하면서, 보건소 실무자가 평가에 참여하는 것을 기본 전제로 로직모델을 이용하여 평가모형을 도출하였다. 이렇게 도출된 평가모형은 투입, 활동, 중간결과, 최종결과의 4영역으로 구성하였다. 투입영역에는 인적 요소, 물적 요소, 경제적 요소, 활동영역에는 수행활동 요소, 제공자 요소, 대상자 요소, 지역사회협력 요소, 외부 요인을, 중간결과영역 및 최종결과영역은 각각 개인차원 요소와 지역사회차원 요소를 포함하였다.
영역별 개별지표는 투입영역의 경우, 인적 요소에서 3개, 물적 요소 및 경제적 요소에서 각각 1개의 개별지표를 개발하였으며, 활동영역의 경우, 수행활동 요소에서 15개, 제공자 요소에서 2개, 대상자 요소에서 3개, 지역사회협력 요소에서 3개, 외부요인에서 2개의 개별지표를 개발하였다. 또한 중간결과영역의 경우, 개인차원 요소에서 4개, 지역사회차원 요소에서 2개의 개별지표를 개발하였으며, 최종결과영역의 경우, 개인차원 요소에서 2개, 지역사회차원 요소에서 3개의 개별지표를 개발하였다.
본 연구에서는 개발된 총 41개의 개별 평가지표의 내용타당도, 기준타당도, 구성타당도 분석을 실시하였다. 내용타당도의 경우, 건강증진연구사업 평가위원인 학자, 건강증진거점보건소 실무자, 보건복지부 건강증진과 및 지역보건정책과의 과장 이하 사무관인 정책결정자의 세 집단에서 추출한 44인 중 응답자 11인의 검토로 타당도를 검증하였다. 기준타당도와 구성타당도를 분석하기 위해서, 18개 건강증진거점보건소를 대상으로 본 연구에서 개발한 평가지표로 평가를 실시하였다. 이를 위해서 각 보건소 건강증진사업 주무 담당자 1명을 대상으로 한 우편조사와, 보건소당 30명씩의 내소자를 성별, 연령별로 할당추출한 후 면접조사를 통하여 자료를 수집하였다. 본 연구에서 개발한 평가지표로 평가한 순위와 건강증진거점보건소 기술지원 및 평가단의 평가 순위간에는 통계학적으로 차이가 없는 것으로 분석되어 기준타당도가 검증되었다. 또한 투입 및 활동과 결과간에는 관련이 있을 것이라는 가설을 세우고, 구성타당도를 분석하였다. 분석 결과, 투입 및 활동영역의 순위와 결과영역의 순위에는 통계학적 차이가 없어 구성타당도가 검증되었다고 할 수 있다.
이러한 연구의 결과를 바탕으로 본 연구에서 개발한 평가지표는 보건소 건강증진사업을 평가하는데 타당한 지표라고 결론내릴 수 있다. 향후, 본 연구의 결과를 바탕으로 보건소의 다양한 사업에 대한 구체적인 평가체계를 개발하는 연구가 수행되어야 하겠다.
The purpose of this study was to develop the evaluation indicator for the health promotion programs of the Community Health Centers and to test its validity. The modified logic model was used as the evaluation model based on the literature reviews. Using this model, four dimensions, eleven sub-dimensions, and forty-one individual indicators were developed. These evaluation indicators are superior in reflecting the distinctiveness of the community health promotion programs, and also flexible enough to accommodate diverse programs. These indicators also emphasize the role of process evaluation, and the diversity of outcomes.
To test content validity, the Delphi method was used. Eleven panelists in three expert groups(professionals, practitioners in Community Health Centers, and policy makers) generally agreed with the validity of evaluation indicators. To examine criteria and construct validity, these indicators were used to evaluate the health promotion programs conducted by the 18 Key Community Health Centers. The data came from the interview surveys of the main health promotion practitioner and 30 visitors from each center. The ranks of these eighteen Community Health Centers were computed from these data. There was no significant difference in ranking either by these indicators or by the existing indicators, which was developed by Technical Support and Evaluation Team for criteria validity. There was no statistically significant difference in ranking between input, process and outcome dimensions.
Based on these study results, evaluation indicators developed in this study are valid to evaluate Community Health Center's health promotion program. It can be used both by the Community Health Center for internal evaluation, and by the stakeholders for external evaluation.
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