경추 후궁성형술 중 전만 자세가 수술 후 시상면 정렬 및 운동범위에 미치는 영향
저자
발행사항
부산 : 동아대학교 대학원, 2023
학위논문사항
학위논문(석사)-- 동아대학교 대학원 : 2023.2
발행연도
2023
작성언어
한국어
주제어
KDC
514.325 판사항(5)
발행국(도시)
부산
기타서명
Effects of lordotic posture during cervical laminoplasty for postoperative sagittal alignment and range of motion
형태사항
v, 21 p. : 삽화, 도표 ; 27 cm
일반주기명
지도교수: 이명진
참고문헌: p. 18-19
UCI식별코드
I804:21008-200000663440
소장기관
연구목적: 경추증성 척수병증 환자에서 후궁성형술 중 경추 자세에 따른 수술 후 방사선학적, 임상학적 결과를 분석하여 그 효용성을 확인하고자 한다.
연구방법: 2015년 3월부터 2018년 2월까지 3분절 이상의 경추증성 척수병증 진단 하 금속판을 이용한 변형 개방문 후궁성형술 시행 후 1년 이상 추시 경과 관찰 가능한 환자 32명을 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 모든 수술은 한 명의 동일한 술자에 의해 집도 되었으며, 수술 중 촬영한 측면 단순 방사선 사진을 기준으로 후만 유지군 (이하 A군) 16명, 전만 유지군 (이하 B군) 16명으로 분류하였다. 수술 전후 측면 단순 방사선 영상 검사 시행하여 경추 2번-7번 Cobb 각도를 측정하였다. 굴곡, 중립, 신전 시의 경추 정렬을 비교하였으며, 경추 운동범위, 운동범위 보존률, 시상수직축 및 흉추 1번 척추 경사를 평가하였다. VAS 통증점수 및 mJOA 기능점수를 이용하여 임상학적 결과를 평가하였다.
결과: 각각의 군에서 수술 전후 방사선학적 각도 및 임상적 통증 및 기능을 평가 시 수술 전보다 수술 후 호전되는 결과를 확인할 수 있다. 그러나 A, B 두 군을 비교 시, 신전 자세에서 측정한 경추 2번-7번 Cobb 각도에서만 유의미한 차이를 보였으며, 그 외 항목에 대해서는 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다.
결론: 3분절 이상의 경추증성 척수증 환자의 변형 개방문 후궁성형술 시행 시 수술 중 전만 자세를 유지하여 얻을 수 있는 경추 시상면 정렬 및 운동범위에서의 이득은 경미하다. 수술 중에는 약간의 경추 후만 자세를 취하여 후궁성형술을 진행하는 것이 예후에 큰 영향을 주지 않고 집도의에게 더욱 편리한 수술 환경을 제공하는 자세라고 판단된다.
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