갑상선 결절에서 PCNA 측정의 의의 = (A) Significance of estimation of proliferating cell nuclear antigen in thyroid nodule
저자
발행사항
광주 : 전남대학교 대학원, 1995
학위논문사항
학위논문(석사)-- 전남대학교 대학원: 의학과 1995. 2
발행연도
1995
작성언어
한국어
주제어
KDC
513.44 판사항(3)
DDC
616.44 판사항(19)
발행국(도시)
광주
형태사항
11p. : 삽도 ; 26cm.
소장기관
Proliferating cell nuclear antigen ( PCNA )는 성숙핵에서 DNA복제를 위한 필수적인 요소로써 261개의 아미노산으로 구성된 highly conserved non-histone nuclear protein으로 세포분열시 G1후기와 S기에서 합성되어지므로 세포의 증식상태와 밀접하게 상호관련되어 있다. 따라서 활동력을 가지고 있거나 잠재적으로 분화력이 강한 세포들에 있어서는 PCNA의 표현능이 의미있게 증가하게 된다.
최근들어 발달한 단클론성 항체술로 PCNA의 면역조직화학적 염색이 가능해짐에 따라 PCNA 면역조직화학 염색법은 세포의 증식력을 확인할 수 있는 아주 유용하고 생산적인 방법으로서 이미 formalin이나 paraffin에 고정되어 있는 조직에서도 염색이 가능하고 현미경하에서 어떠한 세포가 어디에서 분화하고 있는지를 육안적으로 확인하며 조직의 전반적인 윤곽을 보존하면서 조직학적인 연관성을 가지는 검색이 가능하다는 장점으로 인해 여러 종양에서 증식력 및 생물학적 태도를 규명할 수 있는 중요한 인자 중의 하나로 널리 연구되고 있다.
이에 저자는 각종 갑상선 결절에서 결절내 세포증식의 특성을 규명하기 위하여 조직학적 진단이 확립된 45예의 단일성 갑상선 결절 환자를 대상으로 PCNA 표현능을 조사함으로서 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 대상 환자중 양성결절 환자는 25예 ( 선양선종: 20예, 여포성선종: 5예 ), 악성결절 20예 ( 유두상암: 14예, 여포성선암: 4예, 미분화암: 2예 )등 이었다.
2. PCNA수치는 선양선종 16.9%, 여포성선종 37.6%, 유두상암 26.3%, 여포성선암 8.8%, 미분화함 86.7%로 미분화함을 제외하고는 양성과 악성간의 PCNA 수치는 의의있는 차이를 보이지 않았다 (p=0.3226).
3. 유두상암에서 종양의 크기 2cm를 기준으로 할 때, PCNA수치는 2cm 이하와 2cm 이상에서 26.0% : 26.0% (p=0.9643) 였고, 림프절 전이가 없었던 경우와 있었던 경우에도 23.9% : 28.7% (p=0.7056)로 차이를 보이지 않았다.
결론적으로 PCNA측정에 의해 확인된 양성과 악성 갑상선 결절의 세포증식 상태는 미분 화암을 제외하고는 의미있는 차이를 발견할 수 없었다.
Proliferating cell nuclear antigen (PCNA) plays an important role in DNA synthesis in nucleoli and is highly conserved non-histone nuclear protein composed of 261 amino acids, It is considered to be correlated with the cells at proliferative state, because it is synthesized particulary during the proliferative period late G1 and S-phase.
Therefore, PCNA index meaningfully increases in the proliferating cells, By the use of recently developed monoclonal antibodies against PCNA, the immunohistochemical staining methods become available. This staining method is the useful one for proliferating activity of cell.
Moreover, immunohistochemical staining methods with a PCNA antibody have particular advantages as follows. By means of these methods, we can stain the tissue that was already fixed in formalin or paraffin wax. We can see with naked eye that which cell is, where is differentiated through a microscope. Lastly, it maintains the whole tissue architecture and makes a search for the correlation.
As we have seen above, the immunohistochemical staining methods for PCNA have been studied as an important factor that can find the cell proliferative kinetics in malignancy and biologic behavior of tumor.
To investigate of the proliferative activity in thyroid nodule.
The author evaluated cell proliferative activity by immunostaing for PCNA in 45 pathologically confirmed solitary thyroid nodules.
The results were as follows.
1. 25 cases were benign (adenomatous goiter: 20 cases, follicular adenoma: 5 cases) and 20 cases were malignant (papillary carcinoma: 14 cases, follicular carcinoma 4 cases, anaplastic carcinoma: 2 cases)
2. The average PCNA labelling indices were as follows; adenomatous goiter(16.9%), follicular adenoma(37.6%), papillary carcinoma(26.3%), follicular carcinoma (8.8%) and anaplastic carcinoma(86.7%). There were no significant differences between benign (20.4%) and malignant nodules (28.8%) except anaplastic carcinoma (p=o.3226).
4. The PCNA indices were 26.0% below 2cm :26.6% above 2cm (p=0.9642). The PCNA incidies were 23.9% with lymphatic spread: 28.7% without lymphatic spread (p=0.7056).
There were no signlficant differences between two groups. In conclusion, there were no significant differences in cell proliferative activity by staining for PCNA between benign and malignant thyroid nodules except for anaplastic carcinoma,
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