상급종합병원 간호사의 카바페넴 내성 장내세균속 균종 감염관리 수행에 영향을 미치는 요인
저자
발행사항
대전: 忠南大學校 大學院, 2020
학위논문사항
학위논문(석사)-- 忠南大學校 大學院: 간호학과 전문간호학 전공 2020. 2
발행연도
2020
작성언어
한국어
주제어
DDC
610.73 판사항(22)
발행국(도시)
대전
기타서명
Factors Affecting the Performance of Infection Control of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae in the Nursing at the Advanced General Hospital
형태사항
89p.; 26 cm.
일반주기명
충남대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
지도교수: 이지연
참고문헌 : p.51-60
UCI식별코드
I804:25009-000000081707
소장기관
본 연구는 상급종합병원 간호사를 대상으로 건강신념모델을 적용하여 CRE 감염관리 지식, CRE 감염관리 건강신념, 환자안전문화인식을 파악하고 CRE 감염관리 수행에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 시도된 상관관계연구이다. 본 연구의 대상자는 C 도 지역에 소재한 S 상급종합병원 단일기관에 근무하는 중환자실, 내·외과계 일반병동, 성인응급실에 근무하는 근무경력 6개월 이상의 임상 간호사로 142명이다.
자료수집은 일반적 특성을 측정하는 문항 외에 CRE 감염관리 측정 도구를 사용하였다. CRE 감염관리 지식에 대한 척도는 국내 질병관리본부 CRE 감염관리지침과 미국 질병관리본부 다제내성균 감염관리 지침을 근거로 김부용(2016)이 개발한 CRE 감염관리 지식 측정 도구를 박성원(2018)이 수정·보완하여 사용한 것을 저자의 허락을 받아 사용하였다. CRE 감염관리 건강신념에 대한 도구는 Erkin과 Özsoy (2012)가 개발하고 김수영과 차지영(2015)이 다제내성균 감염관리에 맞게 수정한 도구를 박성원 (2018)이 CRE 감염관리에 맞게 수정‧보완하여 사용한 것을 저자의 허락을 받아 사용하였으며, CRE 감염관리 자기효능감을 측정하는 도구로는 Champion(1984)이 개발한 Champion Health Belief Model Scale(CHBMS)의 자기효능감을 기초로 감염관리실장과 감염내과 의사 3인, 상급종합병원 감염전담간호사 2인에게 내용 타당도를 검증받아 사용하였다.
CRE 감염관리 환자안전문화인식에 대한 도구는 미국 보건복지부의 의료연구품질관리부 AHRQ(2004)에서 개발한 환자안전문화 측정 도구 Hospital Survey on Patient Safety Culture(HSOPSC)를 김정은 등(2007)이 한글로 수정 번역한 ‘환자의 안전문화 설문조사’를 이용하여 필요한 문항만을 측정하였으며, CRE 감염관리 수행도의 측정은 국내 질병관리본부 CRE 감염관리지침과 미국 질병관리본부에서 발간한 다제내성균 감염관리 지침을 근거로 김부용(2016)이 CRE 감염관리에 대한 수행 문항을 추출하여 사용한 도구를 박성원(2018)이 수정·보완하여 사용한 것을 저자의 허락을 받아 사용하였다. 자료수집 기간은 2019년 09월 16일부터 9월 27일까지 진행되었다.
자료 분석은 SPSS statistics 22.0 프로그램을 이용하여 기술통계분석, 상관분석, 위계적 다중회귀분석 방법을 사용하였다.
본 연구 결과는 다음과 같다.
1. CRE 감염관리 지식은 총 27점 만점에 평균 24.01±1.91점으로 측정되었다. CRE 감염관리 건강신념은 하위영역별로 5점 만점에 지각된 민감성 3.44±0.60점, 지각된 심각성 3.71±0.73점, 지각된 유익성 4.33±0.48점, 지각된 장애성 2.75±0.71점, 행동 계기 2.79±1.05점이었다. 자기효능감은 5점 만점에 3.97±0.55점으로 측정되었다. 환자안전문화인식은 5점 만점에 3.19±0.34점으로 측정되었다. CRE 감염관리 수행도는 5점 만점에 3.53±0.43점으로 측정되었다.
2. 대상자의 일반적 특성에 따른 CRE 감염관리 수행도는 연령에따라 유의한 차이가 있었으며(F=5.68, p=.004), 사후검정 결과, '29세 이하'보다 ‘30∼39세 이하’, '40세 이상'에서 높게 나타났다. 수행도는 학력에 따라 유의한 차이가 있었으며(F=4.67, p=.016), 사후검정 결과, ‘전문대학 졸’, '대학교 졸'보다 '석사 이상'에서 높게 나타났다. 근무경력에 따라 CRE 감염관리 수행도는 유의한 차이가 있었으며(F=8.90, p=<.001), 사후검정 결과, '3년 미만', ‘3∼6년 미만’보다 '10년 이상'에서 높게 나타났다. 직위에 따라서는 '일반간호사'보다 '책임간호사 이상'에서 유의하게 높게 나타났다(t=-4.64, p=<.001).
3. 대상자의 CRE 감염관리 지식, CRE 감염관리 건강신념, 환자안전문화인식, CRE 감염관리 수행 간의 상관관계를 살펴보면 지식은 지각된 심각성(r=.298, p=<.001), 자기효능감(r=.272, p=.001), 수행도(r=.334, p=<.001)와 양의 상관관계가 있었다. 지각된 민감성은 지각된 심각성(r=.377, p=<.001)과 양의 상관관계가 있었다. 지각된 심각성은 지각된 유익성(r=.334, p=<.001), CRE 감염관리 수행도(r=.313, p=<.001)과 양의 상관관계가 있었다. 지각된 유익성은 자기효능감(r=.403, p=<.001)과 수행도(r=.363, p=<.001)와 양의 상관관계가 있었다. 지각된 장애성은 행동 계기(r=-.289, p=<.001), 환자안전문화인식(r=.382, p=<.001)과 양의 상관관계가 있었다. CRE 감염관리 수행 자기효능감은 수행도(r=.407, p=<.001)와 양의 상관관계가 나타났다.
4. CRE 감염관리 수행 관련 요인으로 근무경력, 감염관리 지식, 자기효능감이 관련 요인으로 나타났으며, 회귀모형에 투입된 변수들의 설명력은 28.1%로 나타났다. 근무경력(β=.29, p=.007)이 가장 큰 설명력을 나타냈으며, 그 다음으로 자기효능감(β=.22, p=.011), 지식(β=.18, p=.016) 순이었다.
결론적으로 CRE 감염관리 수행에 영향을 미치는 관련 요인은 근무경력, CRE 감염관리 지식, 자기효능감으로 나타났다. CRE 감염관리 수행을 높이기 위하여 근무경력에 따른 차별화된 감염관리 교육 프로그램과 CRE 감염관리 수행에 대한 자신감을 가질 수 있도록 자기효능감을 강조한 실무 중심의 실습 교육과 모니터링을 통한 현장 피드백이 중요하다. 또한, CRE 전파 차단 및 감소가 환자안전문화 향상에 기여한다는 것을 인식시킬 수 있는 프로그램의 개발이 필요할 것이다.
The purpose of this correlation study was to identify the CRE infection control knowledge, CRE infection control health belief, and patient safety culture awareness by applying the health belief model to nurses at the advanced general hospital and the factors that impact the performance of CRE infection control. This study involved 142 clinical nurses with more than six months’ experience working at the intensive care unit, the general ward of the internal and surgical sectors, and the adult emergency room of the advanced general hospital in the C province.
The questions that measure general characteristics and CRE infection control measurement tools were applied for data collection. The measure regarding knowledge of CRE infection control, the tool applied, was made by Park Sung-won(2018), who modified and supplemented the CRE infection control knowledge measurement tools developed by Kim Bu-yong (2016), based on the guidelines for the infection control at the Korea Centers for Disease Control and Prevention and the U.S. Centers for Disease Control and Prevention CRE infection control with the permission of the author. The tools of CRE infection control and prevention applied were made by Park Sung-won(2018) who modified and supplemented the CRE infection control knowledge measurement tools developed by Erkin and Özsoy(2012) and modified by Kim Soo-young and Cha Ji-Young(2015) for the infection control of the multidrug-resistant bacteria with the permission of the author and as a tool for measuring CRE infection control self-efficacy, based on the self-efficacy of Champion Health Belief Model Scale(CHBMS), developed by Champion(1984) The content validity was verified by the head of infection control, three infection internal medicine doctors, and two infection physician assistant nurses at the advanced general hospital.
The tools for CRE infection control patient safety culture awareness were applied to measure only the necessary questions using the “Consumer Safety Culture Survey” translated from the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) developed by AHRQ(2004), modified by Kim Jong Un and others in Korea and based on the Korean Centers for Disease Control and CRE infection control guidelines and the U.S. Centers for Disease Control and guidelines for multidrug-resistant bacteria infection control. The tools used by Kim Boo-yong(2016) were extracted and modified and supplemented by Park Sung-won(2018) with permission from the author. The data collection period was September 16, 2019-September 27, 2019. Data analysis was applied with the SPSS statistics 22.0 program to analyze of descriptive statistics, correlations, and hierarchical multiple regression methods.
The results of this study are summarized as follow.
First, knowledge of CRE infection control was measured at an average of 24.01±1.91 of a total of 27. The perceived susceptibility was 3.44±0.60 points of 5points, the perceived severity was 3.71±0.73 points of 5points, the perceived benefit was 4.33±0.48 points of 5points, the perceived barriers was 2.75±0.71 points of 5points, and the cues to action was 2.79±1.05 of 5points. Self-efficacy was measured at 3.97±0.55 of 5points. The patient safety culture awareness was measured at 3.19±0.34 of 5points. The CRE infection control performance was measured at 3.53±0.43 of 5points.
Second, CRE infection control performance, according to the general characteristics, is significant difference with age (F=5.68, p=.004), a Post-Hoc Test found that the results were higher in "30-39" and "40 and older" than "under 29." There were significant differences in CRE infection control performance depending on the education level(F=4.67, p=.016), the Post-Hoc Test found that "more than a master" was higher than "Associate’s degree" and "Bachelor’s degree." According to work experience there were significant differences in the CRE infection control performance measures(F=8.90, p<.001), the Post-Hoc Test showed that "more than 10 years" was higher than those of "less than three years" and "less than three to six years." According to the position, it was shown that "Over charge nurse" was significantly higher than "Staff nurse". (t=-4.64, p<.001).
Third, when we examined the correlation between the subject's CRE infection control knowledge, CRE infection control belief, Patient safety culture awareness, CRE infection control performance, knowledge had a positive correlation with perceived severity(r=.298, p=<.001), self-efficacy(r=.272, p=.001) and CRE infection control performance(r=.334, p=<.001). Perceived susceptibility had a positive correlation with perceived severity(r=.377, p=<.001). Perceived severity had a positive correlation with perceived benefits(r=.334, p=<.001), CRE infection control performance(r=.313, p=<.001).
Perceived benefits had a positive correlation between self-efficacy(r=.403, p=<.001) and CRE infection control performance(r=.363, p=<.001). Perceived barriers had a positive correlation with cues to action(r=-.289, p=<.001) and Patient safety culture awareness(r=.382, p<.001). The self-efficacy had a positive correlation with positively correlated with CRE infection control performance(r=.407, p=<.001).
Fourth, the factors of CRE infection control performance were related to work experience, CRE infection control knowledge, and self-efficacy. And the explanatory power of variables reflected in the regression model was 28.1%. Work experience(β=.29, p=.007) showed the greatest amount of explanatory power and next was self-efficay(β=.22, p=.011), and CRE infection control knowledge was(β=.18, p=.016).
The above studies have shown that factors that impact the performance of CRE infection control are work experience, infection control knowledge, and self-efficacy. To enhance CRE infection control performance, it is important to provide hands-on training and on-site feedback through monitoring based on our working experience to emphasize self-efficacy to ensure confidence in CRE infection control training program and CRE infection control performance.
Additionally, it will be necessary to develop programs that will make it aware that the blocking and reduction of CRE propagation contribute to the improvement of the patient safety culture.
분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)