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    복부초음파진단학 : 소화기질환, EUS를 중심으로 = Abdominal ultrasound : including endoscopic ultrasound

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    • 목차
    • 제1장 복부초음파검사에 필요한 일반적인 사항
    • 1. 초음파검사의 적응 및 대상 = 27
    • 2. 전처치와 검사시 준비사항 = 28
    • 1) 담낭 및 췌장 = 29
    • 2) 간ㆍ비장ㆍ신장 = 29
    • 3) 소화관 가스의 방해를 줄이는 방법 = 29
    • 4) 검사시 환자의 기본자세 = 29
    • 5) 음향전달물질과 타월 = 30
    • 3. 초음파검사 판독상 오류를 피할 수 있는 방법 = 31
    • 4. 초음파검사시 피검자에 대한 유의사항 = 31
    • 5. 탐촉자의 주파수 선택과 스캔 조작의 기본 = 32
    • 6. 상복부 선별검사의 기본스캔법 = 34
    • 7. 초음파영상의 표시방법 = 36
    • 제2장 초음파영상의 기본원리와 장치
    • 1. 초음파의 임상적 응용과 안정성 = 39
    • 2. 초음파의 성질 = 40
    • 1) 전파속도(propagation speed) = 40
    • 2) 반사(reflection)와 굴절(refraction) = 41
    • 3) 산란(scattering) = 45
    • 4) 감쇠(attenuation)와 흡수(absorption) = 45
    • 3. 초음파진단장치 = 46
    • 1) 초음파의 발신과 수신 = 46
    • 2) 초음파영상의 표시법 = 46
    • 3) 탐촉자(probe)의 구성 = 48
    • 4) 탐촉자의 종류 = 49
    • 5) 탐촉자 종류에 따른 영상 만들기 = 50
    • 6) 탐촉자와 공간분해능 = 52
    • 7) 중재적 방법에 이용되는 초음파진단장치 = 55
    • 4. 초음파진단장치의 조절 = 57
    • 1) 게인(Gain) = 58
    • 2) TGC(Time Gain Compensation), STC(Sensitivity Gain Control), DGC(Depth Gain Control) = 58
    • 3) 동적구역(dynamic range) = 60
    • 4) 리젝트 레벨(reject level) = 61
    • 5) 프레임 에버리지(frame average) = 61
    • 6) 깊이(Depth)조절 = 62
    • 7) 초점(focus)조절 = 62
    • 8) 확대(zoom) = 64
    • 9) 화질조절(quality control) = 66
    • 5. 조직에코양상과 그 표현법 = 69
    • 1) 윤곽영상(contour images) = 69
    • 2) 조직영상(tissue images) = 70
    • 3) 관상영상(tubular images) = 72
    • 6. 초음파화상에 있어서의 허상 = 76
    • 1) 측엽허상(side lobe artifact) = 77
    • 2) 반향(reverberation), 혜성꼬리허상(comet tail artifact), 여운허상(ring down artifact) = 78
    • 3) 거울영상(mirror images) = 81
    • 4) 굴절에 의한 허상 = 82
    • 5) 단면상 두께에 의한 허상(slice thickness artifact) = 83
    • 7. 최신 영상기법 = 84
    • 1) 파노라믹 영상(panoramic image) = 84
    • 2) 내시경적 초음파 탄성영상법(endoscopic ultrasound elastography) = 85
    • 3) 간섬유스캔(Fibroscan)의 개요와 특징 = 88
    • 제3장 도플러검사와 초음파 조영제검사
    • A. 도플러검사
    • 1. 도플러법(Doppler mode) = 95
    • 2. 도플러검사의 종류 = 96
    • 3. 혈류의 특성 = 99
    • 1) 정상 정맥혈류 = 99
    • 2) 정상 동맥혈류 = 100
    • 3) 비정상적인 동맥혈류 = 101
    • 4. 도플러신호의 정보추출 = 101
    • 1) 분음분석(Spectral analysis) = 101
    • 2) 도플러 파형의 분석(waveform analysis) = 104
    • 5. 색 혈류영상(color flow imaging)의 분석 = 106
    • 6. 복부도플러 스캔 시 주의점 = 107
    • 7. 도플러검사에 있어서 허상, 오류 및 함정 = 107
    • 1) 초음파음속/혈관각도(beam/vessel ang1e) = 107
    • 2) 애일리어싱(aliasing) 현상 = 108
    • 3) 난류(turbulent flow) = 109
    • 4) 혈류의 가성역전(pseudoreversal of flow) = 111
    • 5) 가성혈류(pseudoflow) = 111
    • 6) 거울영상(mirror image) = 111
    • 7) 감쇠(attenuation) = 111
    • 8) 슬라이스(slice)폭에 의한 허상 = 112
    • 9) 샘플볼륨(sample volume)과 위치 = 112
    • B. 초음파 조영제검사
    • 1. 초음파 조영제 = 114
    • 1) 이차 하모닉 영상기법(Second Harmonic Imaging) = 115
    • 2) 펄스 역전 하모닉 영상기법(Pulse Inversion Harmonic Imaging) = 117
    • 3) 부호화 하모닉 영상기법(Coded Harmonic Angio US) = 118
    • 2. 조영제 사용방법 = 119
    • 3. 간 종양에서의 미세기포 조영제의 유용성 = 119
    • 제4장 3차원 초음파영상
    • 1. 2차원 영상과 3차원 영상의 비교 = 123
    • 1) 2차원 영상 탐촉자와 3차원 영상 탐촉자의 비교 = 123
    • 2) 2차원 영상과 3차원 영상의 비교 = 124
    • 2. 3차원 초음파의 영상화 과정 = 125
    • 1) 3차원 영상 데이터 획득 = 125
    • 2) 3차원 영상의 재구성과 렌더링(reconstruction and rendering) = 126
    • 3) 3차원 볼륨 데이터의 화면 표시(3D display) = 130
    • 3. 3차원 영상의 여러 표현 방법 = 130
    • 1) 다평면 영상 표시(Multi-planar display) = 130
    • 2) See-thru 모드™(Gray & color 모드) = 131
    • 3) 3차원 영상의 측정(measurement) = 131
    • 4) MagiCut™ = 132
    • 5) Multi Slice View™ = 132
    • 4. 4차원(4D) 초음파 영상 = 133
    • 5. 임상적 유용성 = 134
    • 제5장 간장
    • 1. 간장의 해부 = 137
    • 1) 간엽(hepatic lobe)의 분류 = 137
    • 2) 간구역(hepatic segment)의 분류 = 137
    • 3) 간내의 맥관 = 142
    • 4) 스캔방향과 초음파모니터 화면과의 관계 = 145
    • 2. 간의 스캔방법과 정상 초음파상 = 146
    • 1) 간의 기본적 스캔방법 = 146
    • 2) 정상 간실질의 초음파상 및 크기 = 154
    • 3. 간세포암(hepatocellular carcinoma) = 156
    • 1) 간경변증 환자에서 복부초음파에 의한 미소종괴의 진단과 감시 = 156
    • 2) 간종양성 병변의 발견 및 관찰 = 157
    • 3) 만성 간질환 환자에서 간세포암의 발전단계 = 158
    • 4. 간암의 고위험군 = 163
    • 1) 만성 바이러스 간염 = 163
    • 2) 간경변증 = 163
    • 3) 간암치료를 받았던 환자 = 164
    • 5. 고위험군에서 간암발견을 위한 검사방법과 주기 = 164
    • 1) 간암의 조기 발견 왜 필요한가? = 164
    • 2) 간암의 조기 발견을 위한 검진 주기는? = 164
    • 3) 간암의 조기 발견을 위해 무엇을 해야 되나? = 164
    • 6. 간암진단에 있어서 초음파의 역할 = 165
    • 1) 간암의 선별검사에 있어 복부초음파의 장단점 : CT와의 비교 = 165
    • 2) 초음파에서 보이는 병변의 진단 = 166
    • 7. 간세포암의 육안적 형태 = 168
    • 1) 괴상형(infiltrating tumor, massive type) = 168
    • 2) 결절형(expansive tumor, nodular type) = 168
    • 3) 미만형(diffuse tumor, diffuse type) = 168
    • 4) 조기 또는 미소 간암(early or minute tumor) = 168
    • 8. 간세포암의 초음파상 특징 = 168
    • 1) 간세포암의 내부에코 = 168
    • 2) 간암의 형태 = 168
    • 3) 후부에코 = 171
    • 4) 측방음영 = 174
    • 5) 간변연의 변형 = 174
    • 6) 종양혈전 = 176
    • 9. 간세포암의 TAE 후 초음파상 = 176
    • 10. 간세포암을 놓치지 않도록 주의를 요하는 경우 = 179
    • 11. 전이성 간암(metastatic tumor of liver) = 183
    • 1) 내부에코소견 = 183
    • 2) 종괴의 형태 = 188
    • 3) 종괴의 경계 = 190
    • 4) 종양의 숫자와 분포 = 190
    • 5) 간세포암과 전이성 간암의 감별점 = 192
    • 12. 기타 간종양 = 194
    • 1) 간모세포종(hepatoblastoma) = 194
    • 2) 담관세포암(cholangiocarcinoma) = 194
    • 3) 낭선암(cystadenocarcinoma) = 195
    • 4) 점액과분비성 담관종양(mucin hypersecreting biliary neoplasm) = 196
    • 5) 포충질환(hydatid disease) = 196
    • 13. 단순성 간낭종(simple hepatic cyst) = 198
    • 1) 단순성 간낭종의 초음파상 특징적 소견 = 198
    • 2) 낭종의 초음파상 크기 = 199
    • 3) 단순성 간낭종과 감별을 요하는 경우 = 200
    • 14. 다발성 낭종질환(polycystic disease, polycystic liver) = 202
    • 15. 간농양(liver abscess) = 203
    • 16. 간혈관종(liver hemangioma) = 209
    • 17. 외상성 간내혈종(traumatic liver hematoma) = 216
    • 18. 기타 양성 간종양 = 217
    • 1) 선종성 과형성(adenomatous hyperplasia) = 217
    • 2) 국소 결절성 과형성(focal nodular hyperplasia, FNH) = 217
    • 3) 간세포 선종(hepatic adenoma, HA) = 217
    • 4) 담관과오종(Biliary harmartoma, von Meyenburg complexes) = 218
    • 19. 급성간염(acute hepatitis) = 218
    • 20. 만성간염(chronic hepatitis) = 220
    • 21. 간경변증(liver cirrhosis) = 221
    • 22. 지방간(fatty liver) = 228
    • 1) 정의 = 228
    • 2) 원인 = 228
    • 3) 초음파소견 = 229
    • 23. 울혈간(congested liver) = 236
    • 제6장 비장
    • 1. 비장의 해부 = 241
    • 2. 비장의 스캔방법과 정상 초음파상 = 242
    • 1) 비장의 스캔방법 = 242
    • 2) 비장의 정상 초음파상 = 242
    • 3. 비장의 크기와 그 측정법 = 245
    • 4. 비장 주위의 가성액체음영(perisplenic pseudo-fluid collection) = 246
    • 5. 비장의 선천성 이상 = 248
    • 1) 부비장(accessory spleen) = 248
    • 2) 무비증(asplenia), 다비증(polysplenia), 유주비장(wandering spleen) = 249
    • 6. 비장 주위의 액체저류의 감별 = 249
    • 7. 미만성 비장종대(diffuse splenomegaly) = 250
    • 8. 비장낭종(splenic cyst) = 252
    • 9. 비장경색과 혈종(infarction and hematoma) = 254
    • 10. 비장농양(splenic abscess) = 255
    • 11. 비장의 석회화(splenic calcification) = 257
    • 12. Gamna-Gandy 결절(Gamna-Gandy body) = 258
    • 13. 비장종양 = 259
    • 1) 과오종(hamartoma)과 혈관종(hemangioma) = 259
    • 2) 림프종 = 259
    • 3) 비장 전이성 암 = 260
    • 14. 비장외상 = 260
    • 15. 횡격막하 농양 = 262
    • 제7장 담낭
    • 1. 담낭의 해부 = 263
    • 2. 체형에 따른 담낭과 간의 위치관계 = 264
    • 3. 담낭의 스캔방법과 정상 초음파 = 265
    • 1) 우늑골궁하스캔(right subcostal scan) = 265
    • 2) 우종단스캔(right longitudinal scan) = 265
    • 3) 우횡단스캔(right transverse scan) = 267
    • 4) 우늑간스캔(right intercostal scan) = 267
    • 4. 정상 담낭의 초음파상과 크기 = 268
    • 5. 정상 담낭에서 보이는 허상(artifact) = 270
    • 1) 반향허상(reverberation artifact) = 270
    • 2) 측엽(side lobe)에 의한 허상 = 270
    • 3) 담낭경부에서 단면상의 두께(slice thickness)에 의한 허상 = 271
    • 6. 담낭담석증(gallbladder stone) = 273
    • 1) 담낭담석의 여러 가지 초음파상 = 274
    • 2) 담석과 음향음영(acoustic shadow) = 278
    • 3) 담낭담석과 감별을 요하는 경우 = 279
    • 4) 담석과 장관가스의 초음파상 감별점 = 279
    • 5) 담낭경부 및 담낭관담석(gallbladder neck stone, cystic duct stone) = 281
    • 6) Mirizzi 증후군 = 282
    • 7) 담낭담석의 초음파상 진단율 = 283
    • 8) 담낭담석의 진단에 있어 체위변화의 중요성 = 283
    • 7. 초음파검사상 담낭이 보이지 않는 경우 = 284
    • 8. 급성 담낭염(acute cholecystitis) = 286
    • 9. 무담석성 담낭염(acalculous cholecystitis) = 288
    • 10. 괴저성 담낭염(gangrenous cholecystitis) = 289
    • 11. 황색육아종성 담낭염(xanthogranulomatous cholecystitis) = 290
    • 12. 기종성 담낭염(emphysematous cholecystitis) = 291
    • 13. 담낭천공(gallbladder perforation) = 292
    • 14. 만성 담낭염(chronic cholecystitis) = 292
    • 15. 담낭벽 비후 = 293
    • 16. 담낭수종(gallbladder hydrops) = 296
    • 17. 담즙앙금(biliary sludge) = 297
    • 18. 담낭의 용종성 병변(polypoid lesion of gallbladder) = 303
    • 1) 선종성 용종 = 304
    • 2) 콜레스테롤 용종 = 306
    • 3) 담낭 용종성 병변의 추적관찰 및 치료방침 = 307
    • 19. 담낭암(gallbladder cancer) = 307
    • 20. 담낭선근종증(gallbladder adenomyomatosis) = 312
    • 21. 혜성꼬리징후(comet tail sign) = 316
    • 22. 석회유담즙(limey bile, milk of calcium bile)과 석회화담낭(porcelain gallbladder) = 317
    • 23. 굴곡담낭(folded gallbladder) = 319
    • 제8장 담관
    • 1. 담관의 해부 = 323
    • 2. 담관의 스캔방법과 정상 초음파상 = 324
    • 3. 간외담관의 측정(measurement of extrahepatic bile duct) = 329
    • 4. 담관확장과 폐쇄성 황달 = 329
    • 5. 문맥의 해면상 변형(cavernous transformation of portal vein) = 335
    • 6. 간외담관담석(extrahepatic bile duct stone) = 335
    • 7. 간내담관담석(intrahepatic bile duct stone) = 340
    • 8. 담도기종(pneumobilia) = 341
    • 9. 담관암(bile duct cancer) = 343
    • 10. 담관확장을 유발하는 담관암 이외의 종양 = 347
    • 11. 담관배액법(EBD, PTBD)의 초음파상과 그 역할 = 347
    • 12. 간암에 의한 담관폐색 = 347
    • 13. 담관낭선종 및 담관낭선암(biliary cystadenoma & cystadenocarcinoma) = 351
    • 14. 담즙종(biloma) = 353
    • 15. 선천성 담관확장증(congenital dilatation of common bile duct) = 353
    • 16. 선천성 간내담관확장증, Caroli병 = 356
    • 17. 재발성 화농성 담관염(recurrent pyogenic cholangitis, oriental cholangiohepatitis) = 356
    • 18. 급성폐쇄성 화농성 담관염(acute obstructive suppurative cholangitis) = 359
    • 19. 경화성 담관염(sclerosing cholangitis) = 359
    • 20. 담관회충증(biliary ascariasis) = 360
    • 21. 간디스토마증(clonorchiasis) = 360
    • 제9장 췌장
    • 1. 췌장의 해부 = 365
    • 2. 췌장의 스캔방법과 정상 초음파상 = 368
    • 1) 기본 스캔방법 = 368
    • 2) 정상 초음파상 = 372
    • 3) 췌장스캔상의 함정 = 375
    • 3. 급성췌장염(acute pancreatitis) = 376
    • 1) 급성췌장염 = 376
    • 2) 괴사성췌장염(necrotizing pancreatitis) = 378
    • 3) 출혈성췌장염(hemorrhagic pancreatitis) = 379
    • 4) 결합조직염췌장염(phlegmonous pancreatitis) = 379
    • 5) 급성 가성낭종(acute pseudocyst) = 381
    • 4. 만성췌장염(chronic pancreatitis) = 385
    • 5. 췌장암(pancreatic cancer) = 388
    • 6. 낭선종과 낭선암(cystadenoma and cystadenocarcinoma) = 392
    • 1) 대낭성 낭선종과 낭선암(macrocystic cystadenoma and cystadenocarcinoma) = 392
    • 2) 소낭성 낭선종(microcystic cystadenoma) = 394
    • 7. 췌관내 유두상 점액성 종양(Intraductal papillary mucinous neoplasam, IPMN) = 394
    • 8. 췌장 낭종성 질환의 초음파상 감별점 = 396
    • 9. 고형 유두상 상피종양(solid and papillary epithelial neoplasm, SPEN) = 397
    • 10. 도세포 종양(islet cell tumor) = 398
    • 11. 췌장의 지방변성(lipomatosis of pancreas) = 399
    • 제10장 초음파 유도하의 간생검과 간세포암의 국소적 치료법
    • 1. 초음파 유도하 간생검(Percutaneous liver biopsy) = 403
    • 1) 서론 = 403
    • 2) 적응과 금기 = 403
    • 3) 필요한 물품 = 404
    • 4) 수기 = 405
    • 2. 초음파 유도하 에탄올 주입치료(Percutaneous ethanol injection therapy) = 409
    • 1) 서론 = 409
    • 2) 적응, 금기 = 409
    • 3) 수기의 설제 = 409
    • 4) 특수한 PEIT = 413
    • 5) 합병증 = 414
    • 6) 치료 성적 = 416
    • 3. 초음파 유도하 마이크로파 응고치료(Percutaneous microwave coagulation therapy, PMCT) = 416
    • 1) 서론 = 416
    • 2) 마이크로파 응고 장치와 성능 = 416
    • 3) 적응 = 418
    • 4) PMCT의 수기 = 418
    • 5) 합병증 = 420
    • 6) 치료 효과의 판정 = 421
    • 7) 치료 선정 = 421
    • 8) 마이크로파치료의 역할과 한계 = 421
    • 4. 초음파 유도하 고주파열치료(Percutaneous radiofrequency ablation therapy) = 422
    • 1) 고주파란? = 422
    • 2) 기구의 선택 = 422
    • 3) PRFA 수기 = 423
    • 4) 증례의 선택 = 425
    • 5) 치료 성적 = 427
    • 6) PRFA의 합병증 = 427
    • 제11장 소화관의 체외식 초음파진단 Ⅰ
    • 1. 소화관질환에 대한 초음파촬영술의 의의 = 431
    • 2. 위와 십이지장의 스캔방법과 정상 초음파상 = 432
    • 1) 복부식도의 스캔방법 = 432
    • 2) 위의 스캔방법 = 433
    • 3) 십이지장의 스캔방법 = 434
    • 4) 위와 십이지장의 부위에 따른 초음파상의 모식도 = 434
    • 3. 정상 소화관의 초음파상 = 435
    • 4. 위암(gastric cancer) = 442
    • 5. 소화성궤양(peptic ulcer) = 447
    • 6. 악성 림프종(malignant lymphoma) = 448
    • 7. 위석(gastric bezoar) = 448
    • 8. 식도ㆍ위분문부내 인공관(esophageal endoprosthesis) = 448
    • 9. 장폐색증(ileus) = 448
    • 10. 대장암(colon cancer) = 453
    • 11. 급성충수염(acute appendicitis)과 충수주위농양(periappendiceal abscess) = 455
    • 1) 회맹부의 초음파상 해부 = 455
    • 2) 급성충수염의 기본초음파상 = 457
    • 3) 급성충수염진단의 요령 = 460
    • 4) 충수와 장관과의 감별 = 461
    • 12. 장겹침증(intussusception) = 462
    • 제12장 소화관의 체외식 초음파진단 Ⅱ
    • 1. 소화관의 초음파해부와선별검사법(screening) = 469
    • 1) 경부식도(cervical esophagus)의 스캔방법 = 469
    • 2) 복부식도(abdominal esophagus) - 분문부(stomach cardia)의 스캔방법 = 470
    • 3) 위체부(stomach body) - 위각부(stomach angle)의 스캔방법 = 471
    • 4) 전정부(stomach antrum) - 십이지장(duodenum)의 스캔방법 = 472
    • 5) 공장(jejunum), 회장(ileum)의 스캔방법 = 473
    • 6) 회장 말단(terminal ileum), 충수(appendix)의 스캔방법 = 473
    • 7) 상행결장(ascending colon)의 스캔방법 = 474
    • 8) 횡행결장(transverse colon)의 스캔방법 = 475
    • 9) 하행결장(descending colon), S상결장(sigmoid colon)의 스캔방법 = 476
    • 10) 직장(rectum)의 스캔방법 = 477
    • 2. 소화관 초음파진단에서서의 주의점 = 478
    • 1) 의심이 되면 확대상을 얻는다 = 478
    • 2) 고주파 탐촉자를 이용한다 = 479
    • 3) 대조(contrast)가 강한 영상으로 관찰한다 = 480
    • 4) 하모닉 영상(harmonic imaging)을 이용한다 = 480
    • 5) 그래도 어려울 때는? = 481
    • 3. 소화관 초음파 단계별 진단법 = 481
    • 1) 병변을 발견한다 = 481
    • 2) 병변 부위를 관찰한다 = 482
    • 3) 병변의 성상을 평가하고 해석하는 10가지 주의점 = 483
    • 4) 감별진단을 열거한다 = 486
    • 5) 초음파진단을 결정한다 = 487
    • 4. 대표적 질환의 초음파상 = 487
    • 1) 식도ㆍ위ㆍ십이지장질환 = 487
    • 2) 소장질환 = 491
    • 3) 대장ㆍ충수질환 = 493
    • 제13장 초음파내시경기기 : 초음파내시경과 탐촉자
    • 1. 초음파내시경의 개발 = 499
    • 2. 초음파내시경의 과거 모델 = 499
    • 3. 방사형 초음파내시경의 기술 혁신 = 502
    • 4. 세침 흡인생검용 볼록형 스캐너 초음파내시경 = 503
    • 5. 세경초음파 탐촉자 = 505
    • 6. 모니터와 부속기기 = 507
    • 7. 검사 목적, 장기별 선호 시스템 = 507
    • 8. 초음파내시경의 미래 = 508
    • 제14장 식도질환의 초음파내시경검사
    • 1. 수기 = 511
    • 2. 기종 및 기구의 선택 = 511
    • 3. 초음파상의 해부학적 구조 및 오리엔테이션 = 513
    • 1) 주요 장기의 EUS상 = 516
    • 2) 각 부위별 EUS상 = 517
    • 4. 정상적인 초음파내시경검사 소견 = 518
    • 5. 식도질환의 초음파내시경 소견 = 519
    • 1) 식도암 = 519
    • 2) 점막하 종양(submucosal tumor) = 526
    • 제15장 위질환의 초음파내시경검사
    • 1. 서론 = 531
    • 2. 초음파내시경의 기종 및 선택 = 531
    • 3. 초음파내시경검사의 관찰수기 = 533
    • 4. 위의 정상적인 초음파내시경소견 = 534
    • 5. 위병변에 대한 초음파내시경검사의 임상적 적용 = 535
    • 6. 위병변의 특징적인 초음파내시경소견 = 535
    • 1) 점막하 종양 = 535
    • 2) 위암과 악성 림프종 = 538
    • 3) 기타 = 540
    • 7. 소화관 병변에서 초음파내시경검사의 유용성 = 542
    • 제16장 소화관 점막하 종양의 초음파내시경검사
    • 1. 서론 = 543
    • 2. EUS의 검사법 = 544
    • 1) 위의 각 부위별 관찰법 = 544
    • 2) 십이지장의 관찰법 = 547
    • 3. 정상 소화관벽의 EUS상 = 547
    • 4. 점막하 종양과 벽외성 압박의 감별진단 = 547
    • 5. 점막하 종양의 EUS상 특징 = 549
    • 6. 점막하 종양의 감별진단에 있어서 EUS의 정확도 = 556
    • 7. 결론 = 557
    • 제17장 3차원 초음파내시경검사
    • 1. 서론 = 559
    • 2. 3차원 초음파내시경의 원리와 구조 = 560
    • 3. 정밀도의 향상, 검사 시간의 단축 = 560
    • 4. 점막표면 구축상 = 562
    • 5. 체적측정 = 562
    • 6. 문제점과 극복 과제 = 564
    • 7. 결론 = 565
    • 제18장 초음파내시경에 의한 위암의 심달도진단
    • 1. 서론 = 567
    • 2. 기구와 검사술기 = 568
    • 1) 기구 = 568
    • 2) 초음파내시경검사 술기 = 568
    • 3. 조기위암의 초음파내시경소견 = 570
    • 1) 정상 위벽의 초음파내시경소견 = 570
    • 4. 진행성 위암의 초음파내시경 소견 = 577
    • 5. 림프절 전이의 진단 = 581
    • 6. 위 악성 림프종의 초음파 내시경 소견 = 583
    • 1) 악성 림프종의 EUS상 = 583
    • 2) EUS에 의한 심달도진단 = 583
    • 3) 감별진단 = 584
    • 제19장 대장질환의 초음파내시경검사
    • 1. 서론 = 587
    • 2. 기종 = 587
    • 1) 초음파내시경 = 587
    • 2) 내시경용 초음파 세경탐촉자 = 588
    • 3) 항문 직장용 탐촉자 = 589
    • 3. 검사법 = 589
    • 1) 전처치 = 589
    • 2) 전투약 = 589
    • 3) 탈기수 = 590
    • 4) 수기 = 590
    • 5) 체위 = 590
    • 4. 정상 대장벽의 층구조 = 590
    • 5. 각질환별 EUS 소견 = 591
    • 1) 대장암의 심달도 진단 = 591
    • 2) 림프절 전이 진단 = 591
    • 3) 궤양성 대장염 = 593
    • 4) 점막하 종양성 병변 = 594
    • 5) 유암종(carcinoid tumor) = 595
    • 6. 맺음말 = 596
    • 제20장 담도계질환의 초음파내시경검사
    • 1. 장치 = 599
    • 2. EUS의 적응 = 599
    • 3. 검사방법 = 600
    • 1) 담낭의 관찰법 = 600
    • 2) 담관의 관찰법 = 600
    • 4. EUS의 합병증 = 603
    • 5. 각종 질환의 EUS 상 = 604
    • 1) 담낭질환 = 604
    • 2) 담관질환 = 607
    • 3) 유두부질환 = 607
    • 6. 전망 = 609
    • 제21장 췌장의 초음파내시경검사
    • 1. 장치 = 611
    • 2. 검사방법 = 611
    • 1) 초음파내시경의 삽입 = 611
    • 2) 각 부위별 스캔법 = 612
    • 3. 췌장질환의 EUS 소견 = 620
    • 1) 급성췌장염 = 620
    • 2) 만성췌장염 = 620
    • 3) 췌장암 = 622
    • 4) 췌장낭성병변의 감별진단 = 624
    • 4. 전망 = 632
    • 제22장 췌장의 초음파내시경하 천자흡입 세포진검사
    • 1. 서론 = 635
    • 2. 미세천자 흡입 세포진검사(Fine needle aspiration biopsy:FNA) = 635
    • 3. FNA의 적응증과 금기증 = 636
    • 장비 = 637
    • 4. 조직검사 과정 = 637
    • 5. FNA의 합병증 = 638
    • 6. 췌장 FNA의 해석 = 639
    • 1) 정상 췌장 = 639
    • 2) 염증성 변화(inflammatory change) = 639
    • 3) 관상선암(ductal adenocarcinoma) = 639
    • 4) 샘꽈리세포암(acinar cell carcinoma) = 641
    • 5) 내분비암(endocrine tumor) = 642
    • 6) 고형성 거짓유두종양(solid-pseudopapillary tumor) = 642
    • 7) 전이성 종양(metastatic tumors) = 642
    • 7. 결론 = 643
    • 제23장 신장
    • 1. 신장의 해부 = 645
    • 2. 신장의 스캔방법과 정상 초음파상 = 645
    • 1) 신장의 스캔방법 = 645
    • 2) 신장의 정상 초음파상 = 650
    • 3. 신장하수증(nephroptosis) = 652
    • 4. 수신증(hydronephrosis) = 652
    • 5. 신결석(renal stone)과 요관결석(ureteral stone) = 658
    • 6. 신낭종(renal cyst) = 661
    • 7. 성인 다낭신질환(adult polycystic kidney disease, APKD) = 664
    • 8. 성인의 미만성 신장 낭종성 질환의 감별 = 665
    • 9. 신세포암(renal cell carcinoma, hypernephroma) = 667
    • 10. 신이행상피암(transitional cell carcinoma) = 669
    • 11. 전이성 신장암(metastatic renal carcinoma) = 671
    • 12. 신장 림프종(renal lymphoma) = 671
    • 13. 신혈관근지방종(renal angiomyolipoma, benign renal tumor) = 671
    • 14. 윌름즈 종양(Wilms' tumor) = 672
    • 15. 가성종양(pseudotumor) = 673
    • 1) 낙타혹 모양의 돌출(dromedary hump) = 674
    • 2) 비후된 신주(prominent column of Bertin) = 674
    • 16. 신혈종(renal hematoma) = 676
    • 17. 급성신우신염(acute pyelonephritis) = 676
    • 18. 신농양(renal abscess) = 678
    • 19. 기종성 신우신염(emphysematous pyelonephritis) = 679
    • 20. 급성 국소성 세균성 신염(acute focal bacterial nephritis) = 679
    • 21. 농신증(pyonephrosis) = 679
    • 22. 신장결핵(renal tuberculosis) = 680
    • 23. 만성신부전증(chronic renal failure), 투석(dialysis) 및 후천성 신낭종질환(acquired cystic disease of kidney, ACDK) = 681
    • 24. 신수질석회증(medullary nephrocalcinosis) = 684
    • 25. 신유두괴사(papillary necrosis) = 685
    • 26. 신장이식(renal transplant)의 초음파소견 = 686
    • 1) 해부와 스캔방법 = 687
    • 2) 급성거부반응(acute rejection) = 688
    • 27. 초음파영상하 경피적신루술(US guided percutaneous nephrostomy) = 690
    • 제24장 복부혈관
    • 1. 복부혈관의 초음파검사법(echoangiogram) = 693
    • 2. 복부동맥(abdominal arteries) = 693
    • 1) 정상 복부대동맥(abdominal aorta)의 초음파상 = 693
    • 2) 대동맥류와 박리성 동맥류(aortic aneurysm and dissecting aneurysm) = 697
    • 3) 복강동맥총(celiac axis), 총간동맥(common hepatic artery), 비동맥(splenic artery) = 700
    • 4) 상장간막동맥(superior mesenteric artery, SMA) = 702
    • 5) 신동맥(renal artery) = 702
    • 3. 복부정맥(abdominal veins) = 703
    • 1) 정상 하대정맥(inferior vena cava, IVC) = 703
    • 2) 심부전증(congestive heart failure)시 하대정맥(IVC)의 변화 = 705
    • 3) 간정맥(hepatic vein) = 705
    • 4) 문맥(portal vein) = 709
    • 5) 문맥혈전증(portal vein thrombosis) = 712
    • 6) 비정맥(splenic vein) = 714
    • 7) 문맥압항진증(portal hypertension) = 716
    • 8) 문맥의 해면상 변형(cavernous transformation of portal vein) = 718
    • 9) Budd Chiari 증후군(Budd Chiari syndrome) = 719
    • 10) 신정맥(renal vein) = 720
    • 4. 초음파상 복부혈관스캔의 의의 = 721
    • 찾아보기 = 722
    • Index = 728
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              1. 제 1 장 총칙

                1. 제 1 조 (목적)

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                  1. ① 이 약관은 서비스 메뉴에 게시하여 공시함으로써 효력을 발생합니다.
                  2. ② 교육정보원은 합리적 사유가 발생한 경우에는 이 약관을 변경할 수 있으며, 약관을 변경한 경우에는 지체없이 "공지사항"을 통해 공시합니다.
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                3. 제 3 조 (약관외 준칙)

                  • 이 약관에 명시되지 않은 사항은 관계 법령에 규정 되어있을 경우 그 규정에 따르며, 그렇지 않은 경우에는 일반적인 관례에 따릅니다.
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                  2. ② 제 1항의 규정에 의해 이용자가 이용 신청을 할 때에는 교육정보원이 이용자 관리시 필요로 하는
                    사항을 전자적방식(교육정보원의 컴퓨터 등 정보처리 장치에 접속하여 데이터를 입력하는 것을 말합니다)
                    이나 서면으로 하여야 합니다.
                  3. ③ 이용계약은 이용자번호 단위로 체결하며, 체결단위는 1 이용자번호 이상이어야 합니다.
                  4. ④ 서비스의 대량이용 등 특별한 서비스 이용에 관한 계약은 별도의 계약으로 합니다.
                2. 제 6 조 (이용신청)

                  1. ① 서비스를 이용하고자 하는 자는 교육정보원이 지정한 양식에 따라 온라인신청을 이용하여 가입 신청을 해야 합니다.
                  2. ② 이용신청자가 14세 미만인자일 경우에는 친권자(부모, 법정대리인 등)의 동의를 얻어 이용신청을 하여야 합니다.
                3. 제 7 조 (이용계약 승낙의 유보)

                  1. ① 교육정보원은 다음 각 호에 해당하는 경우에는 이용계약의 승낙을 유보할 수 있습니다.
                    1. 1. 설비에 여유가 없는 경우
                    2. 2. 기술상에 지장이 있는 경우
                    3. 3. 이용계약을 신청한 사람이 14세 미만인 자로 친권자의 동의를 득하지 않았을 경우
                    4. 4. 기타 교육정보원이 서비스의 효율적인 운영 등을 위하여 필요하다고 인정되는 경우
                  2. ② 교육정보원은 다음 각 호에 해당하는 이용계약 신청에 대하여는 이를 거절할 수 있습니다.
                    1. 1. 다른 사람의 명의를 사용하여 이용신청을 하였을 때
                    2. 2. 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재하였을 때
                4. 제 8 조 (계약사항의 변경)

                  이용자는 다음 사항을 변경하고자 하는 경우 서비스에 접속하여 서비스 내의 기능을 이용하여 변경할 수 있습니다.
                  1. ① 성명 및 생년월일, 신분, 이메일
                  2. ② 비밀번호
                  3. ③ 자료신청 / 기관회원서비스 권한설정을 위한 이용자정보
                  4. ④ 전화번호 등 개인 연락처
                  5. ⑤ 기타 교육정보원이 인정하는 경미한 사항
              3. 제 3 장 서비스의 이용

                1. 제 9 조 (서비스 이용시간)

                  • 서비스의 이용 시간은 교육정보원의 업무 및 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간(00:00-24:00)을 원칙으로 합니다. 다만 정기점검등의 필요로 교육정보원이 정한 날이나 시간은 그러하지 아니합니다.
                2. 제 10 조 (이용자번호 등)

                  1. ① 이용자번호 및 비밀번호에 대한 모든 관리책임은 이용자에게 있습니다.
                  2. ② 명백한 사유가 있는 경우를 제외하고는 이용자가 이용자번호를 공유, 양도 또는 변경할 수 없습니다.
                  3. ③ 이용자에게 부여된 이용자번호에 의하여 발생되는 서비스 이용상의 과실 또는 제3자에 의한 부정사용 등에 대한 모든 책임은 이용자에게 있습니다.
                3. 제 11 조 (서비스 이용의 제한 및 이용계약의 해지)

                  1. ① 이용자가 서비스 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 온라인으로 교육정보원에 해지신청을 하여야 합니다.
                  2. ② 교육정보원은 이용자가 다음 각 호에 해당하는 경우 사전통지 없이 이용계약을 해지하거나 전부 또는 일부의 서비스 제공을 중지할 수 있습니다.
                    1. 1. 타인의 이용자번호를 사용한 경우
                    2. 2. 다량의 정보를 전송하여 서비스의 안정적 운영을 방해하는 경우
                    3. 3. 수신자의 의사에 반하는 광고성 정보, 전자우편을 전송하는 경우
                    4. 4. 정보통신설비의 오작동이나 정보 등의 파괴를 유발하는 컴퓨터 바이러스 프로그램등을 유포하는 경우
                    5. 5. 정보통신윤리위원회로부터의 이용제한 요구 대상인 경우
                    6. 6. 선거관리위원회의 유권해석 상의 불법선거운동을 하는 경우
                    7. 7. 서비스를 이용하여 얻은 정보를 교육정보원의 동의 없이 상업적으로 이용하는 경우
                    8. 8. 비실명 이용자번호로 가입되어 있는 경우
                    9. 9. 일정기간 이상 서비스에 로그인하지 않거나 개인정보 수집․이용에 대한 재동의를 하지 않은 경우
                  3. ③ 전항의 규정에 의하여 이용자의 이용을 제한하는 경우와 제한의 종류 및 기간 등 구체적인 기준은 교육정보원의 공지, 서비스 이용안내, 개인정보처리방침 등에서 별도로 정하는 바에 의합니다.
                  4. ④ 해지 처리된 이용자의 정보는 법령의 규정에 의하여 보존할 필요성이 있는 경우를 제외하고 지체 없이 파기합니다.
                  5. ⑤ 해지 처리된 이용자번호의 경우, 재사용이 불가능합니다.
                4. 제 12 조 (이용자 게시물의 삭제 및 서비스 이용 제한)

                  1. ① 교육정보원은 서비스용 설비의 용량에 여유가 없다고 판단되는 경우 필요에 따라 이용자가 게재 또는 등록한 내용물을 삭제할 수 있습니다.
                  2. ② 교육정보원은 서비스용 설비의 용량에 여유가 없다고 판단되는 경우 이용자의 서비스 이용을 부분적으로 제한할 수 있습니다.
                  3. ③ 제 1 항 및 제 2 항의 경우에는 당해 사항을 사전에 온라인을 통해서 공지합니다.
                  4. ④ 교육정보원은 이용자가 게재 또는 등록하는 서비스내의 내용물이 다음 각호에 해당한다고 판단되는 경우에 이용자에게 사전 통지 없이 삭제할 수 있습니다.
                    1. 1. 다른 이용자 또는 제 3자를 비방하거나 중상모략으로 명예를 손상시키는 경우
                    2. 2. 공공질서 및 미풍양속에 위반되는 내용의 정보, 문장, 도형 등을 유포하는 경우
                    3. 3. 반국가적, 반사회적, 범죄적 행위와 결부된다고 판단되는 경우
                    4. 4. 다른 이용자 또는 제3자의 저작권 등 기타 권리를 침해하는 경우
                    5. 5. 게시 기간이 규정된 기간을 초과한 경우
                    6. 6. 이용자의 조작 미숙이나 광고목적으로 동일한 내용의 게시물을 10회 이상 반복하여 등록하였을 경우
                    7. 7. 기타 관계 법령에 위배된다고 판단되는 경우
                5. 제 13 조 (서비스 제공의 중지 및 제한)

                  1. ① 교육정보원은 다음 각 호에 해당하는 경우 서비스 제공을 중지할 수 있습니다.
                    1. 1. 서비스용 설비의 보수 또는 공사로 인한 부득이한 경우
                    2. 2. 전기통신사업법에 규정된 기간통신사업자가 전기통신 서비스를 중지했을 때
                  2. ② 교육정보원은 국가비상사태, 서비스 설비의 장애 또는 서비스 이용의 폭주 등으로 서비스 이용에 지장이 있는 때에는 서비스 제공을 중지하거나 제한할 수 있습니다.
                6. 제 14 조 (교육정보원의 의무)

                  1. ① 교육정보원은 교육정보원에 설치된 서비스용 설비를 지속적이고 안정적인 서비스 제공에 적합하도록 유지하여야 하며 서비스용 설비에 장애가 발생하거나 또는 그 설비가 못쓰게 된 경우 그 설비를 수리하거나 복구합니다.
                  2. ② 교육정보원은 서비스 내용의 변경 또는 추가사항이 있는 경우 그 사항을 온라인을 통해 서비스 화면에 공지합니다.
                7. 제 15 조 (개인정보보호)

                  1. ① 교육정보원은 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률, 정보통신이용촉진등에 관한 법률 등 관계법령에 따라 이용신청시 제공받는 이용자의 개인정보 및 서비스 이용중 생성되는 개인정보를 보호하여야 합니다.
                  2. ② 교육정보원의 개인정보보호에 관한 관리책임자는 학술연구정보서비스 이용자 관리담당 부서장(학술정보본부)이며, 주소 및 연락처는 대구광역시 동구 동내로 64(동내동 1119) KERIS빌딩, 전화번호 054-714-0114번, 전자메일 privacy@keris.or.kr 입니다. 개인정보 관리책임자의 성명은 별도로 공지하거나 서비스 안내에 게시합니다.
                  3. ③ 교육정보원은 개인정보를 이용고객의 별도의 동의 없이 제3자에게 제공하지 않습니다. 다만, 다음 각 호의 경우는 이용고객의 별도 동의 없이 제3자에게 이용 고객의 개인정보를 제공할 수 있습니다.
                    1. 1. 수사상의 목적에 따른 수사기관의 서면 요구가 있는 경우에 수사협조의 목적으로 국가 수사 기관에 성명, 주소 등 신상정보를 제공하는 경우
                    2. 2. 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률, 전기통신관련법률 등 법률에 특별한 규정이 있는 경우
                    3. 3. 통계작성, 학술연구 또는 시장조사를 위하여 필요한 경우로서 특정 개인을 식별할 수 없는 형태로 제공하는 경우
                  4. ④ 이용자는 언제나 자신의 개인정보를 열람할 수 있으며, 스스로 오류를 수정할 수 있습니다. 열람 및 수정은 원칙적으로 이용신청과 동일한 방법으로 하며, 자세한 방법은 공지, 이용안내에 정한 바에 따릅니다.
                  5. ⑤ 이용자는 언제나 이용계약을 해지함으로써 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의, 목적 외 사용에 대한 별도 동의, 제3자 제공에 대한 별도 동의를 철회할 수 있습니다. 해지의 방법은 이 약관에서 별도로 규정한 바에 따릅니다.
                8. 제 16 조 (이용자의 의무)

                  1. ① 이용자는 서비스를 이용할 때 다음 각 호의 행위를 하지 않아야 합니다.
                    1. 1. 다른 이용자의 이용자번호를 부정하게 사용하는 행위
                    2. 2. 서비스를 이용하여 얻은 정보를 교육정보원의 사전승낙없이 이용자의 이용이외의 목적으로 복제하거나 이를 출판, 방송 등에 사용하거나 제3자에게 제공하는 행위
                    3. 3. 다른 이용자 또는 제3자를 비방하거나 중상모략으로 명예를 손상하는 행위
                    4. 4. 공공질서 및 미풍양속에 위배되는 내용의 정보, 문장, 도형 등을 타인에게 유포하는 행위
                    5. 5. 반국가적, 반사회적, 범죄적 행위와 결부된다고 판단되는 행위
                    6. 6. 다른 이용자 또는 제3자의 저작권등 기타 권리를 침해하는 행위
                    7. 7. 기타 관계 법령에 위배되는 행위
                  2. ② 이용자는 이 약관에서 규정하는 사항과 서비스 이용안내 또는 주의사항을 준수하여야 합니다.
                  3. ③ 이용자가 설치하는 단말기 등은 전기통신설비의 기술기준에 관한 규칙이 정하는 기준에 적합하여야 하며, 서비스에 장애를 주지 않아야 합니다.
                9. 제 17 조 (광고의 게재)

                  교육정보원은 서비스의 운용과 관련하여 서비스화면, 홈페이지, 전자우편 등에 광고 등을 게재할 수 있습니다.
              4. 제 4 장 서비스 이용 요금

                1. 제 18 조 (이용요금)

                  1. ① 서비스 이용료는 기본적으로 무료로 합니다. 단, 민간업체와의 협약에 의해 RISS를 통해 서비스 되는 콘텐츠의 경우 각 민간 업체의 요금 정책에 따라 유료로 서비스 합니다.
                  2. ② 그 외 교육정보원의 정책에 따라 이용 요금 정책이 변경될 경우에는 온라인으로 서비스 화면에 게시합니다.
              5. 제 5 장 마일리지 정책

                1. 제 19 조 (마일리지 정책의 변경)

                  1. ① RISS 마일리지는 2017년 1월부로 모두 소멸되었습니다.
                  2. ② 교육정보원은 마일리지 적립ㆍ사용ㆍ소멸 등 정책의 변경에 대해 온라인상에 공지해야하며, 최근에 온라인에 등재된 내용이 이전의 모든 규정과 조건보다 우선합니다.
              6. 제 6 장 저작권

                1. 제 20 조 (게재된 자료에 대한 권리)

                  서비스에 게재된 자료에 대한 권리는 다음 각 호와 같습니다.
                  1. ① 게시물에 대한 권리와 책임은 게시자에게 있으며, 교육정보원은 게시자의 동의 없이는 이를 영리적 목적으로 사용할 수 없습니다.
                  2. ② 게시자의 사전 동의가 없이는 이용자는 서비스를 이용하여 얻은 정보를 가공, 판매하는 행위 등 서비스에 게재된 자료를 상업적 목적으로 이용할 수 없습니다.
              7. 제 7 장 이의 신청 및 손해배상 청구 금지

                1. 제 21 조 (이의신청금지)

                  이용자는 교육정보원에서 제공하는 서비스 이용시 발생되는 어떠한 문제에 대해서도 무료 이용 기간 동안은 이의 신청 및 민원을 제기할 수 없습니다.
                2. 제 22 조 (손해배상청구금지)

                  이용자는 교육정보원에서 제공하는 서비스 이용시 발생되는 어떠한 문제에 대해서도 무료 이용 기간 동안은 교육정보원 및 관계 기관에 손해배상 청구를 할 수 없으며 교육정보원은 이에 대해 책임을 지지 아니합니다.
              8. 부칙

                이 약관은 2000년 6월 1일부터 시행합니다.
              9. 부칙(개정 2005. 5. 31)

                이 약관은 2005년 5월 31일부터 시행합니다.
              10. 부칙(개정 2010. 1. 1)

                이 약관은 2010년 1월 1일부터 시행합니다.
              11. 부칙(개정 2010. 4 1)

                이 약관은 2010년 4월 1일부터 시행합니다.
              12. 부칙(개정 2017. 1 1)

                이 약관은 2017년 1월 1일부터 시행합니다.

              학술연구정보서비스 개인정보처리방침

              Ver 8.6 (2023년 1월 31일 ~ )

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              마. 정보주체의 권리행사 요구 거절 시 불복을 위한 이의제기 절차는 다음과 같습니다.
                   1) 해당 부서에서 열람 등 요구에 대한 연기 또는 거절 시 요구 받은 날로부터 10일 이내에 정당한 사유
                      및 이의제기 방법 등을 통지
                   2) 해당 부서에서 정보주체의 이의제기 신청 및 접수(서면, 유선, 이메일 등)하여 개인정보보호 담당자가
                      내용 확인
                   3) 개인정보관리책임자가 처리결과에 대한 최종 검토
                   4) 해당부서에서 정보주체에게 처리결과 통보
              *. [교육부 개인정보 보호지침 별지 제1호] 개인정보 (열람, 정정·삭제, 처리정지) 요구서
              *. [교육부 개인정보 보호지침 별지 제2호] 위임장
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              가. 내부관리계획의 수립 및 시행 : RISS의 내부관리계획 수립 및 시행은 한국교육학술정보원의 내부
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              나. 개인정보 취급 담당자의 최소화 및 교육
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              다. 개인정보에 대한 접근 제한
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              라. 접속기록의 보관 및 위변조 방지
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