장기요양노인과의 관계에 따른 요양시설 입소 의향 -딸과 며느리 부양자를 중심으로- = Nursing Home Placement Decision for the Frail Elderly Cared for by Daughters vs Daughters-in-law

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was for examined to find out which factors effects to a daughters and daughters-in-law who supports their elderly people to decide whether they want to Nursing Home Placement for the frail elderly or not. On this purpose, it was surveyed for elderly and their families who use 3 level elderly for elderly and th service system and have a possibility to enter the nursing-home later on. The characteristics and dependence for elderly, care burden, the social support, the pattern of using social service and the satisfaction were the main field that considered to figure out the determinant of inclination of entering Nursing Home.
According to the results, daughter has a tendency to support the elderly with a financial hardship compare to a daughter-in-law. Secondly, it showed the higher preference of Nursing Home placement. The higher level of educations, the higher dependence of elderly, not in the good relationship, better in health conditions, the higher in burden of supporting, using often in-home care service and the lower satisfaction of service. For the last, there are little bit differences between daughters and daughters-in-law to enter the Nursing Home. These results are produced useful suggestions to prevent to entering to Nursing Home early that is requested to make specific plan which reduce care burden for supporting family caregivers and to make better quality to extend elderly caregiving at home.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 장기요양대상 노인을 돌보는 딸과 며느리 부양자를 대상으로 노인의 시설 입소의향을 알아보고, 조기입소를 예방하기 위한 방안을 제시하고자 한다. 연구대상은 장기요양등급판정 1-3등급을 받은 노인 중 집에서 생활하면서 주야간보호 또는 방문요양 서비스를 이용하는 노인의 주부양자이다. 종속변수는 입소시설 이용의향 여부이며, 시설입소 의향에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 노인의 특성과 의존성, 가족부양자의 특성과 부양부담, 사회적 지지 및 서비스 이용형태와 만족도를 독립변수로 투입하였다. 자료 수집은 주야간보호 또는 방문요양 서비스를 이용하는 노인의 딸 또는 며느리 부양자를 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 1대 1면접 방식에 따라 훈련된 조사원이 실시하였다. 분석방법은 종속변수의 속성에 따라 로지스틱 회귀분석을 적용하였고, 독립변수는 속성에 따라 노인과 가족의 특성, 노인의 의존성, 가족의 부양상황, 사회적 지지로 구분한 다음, 단계별로 투입하면서 영향력의 변화과정을 살펴보았다.
연구결과는 다음과 같다. 첫째, 딸은 며느리에 비해 경제 상태, 노인의 의존성 등 부양상황이 더 취약하였다. 둘째, 딸과 며느리 두 집단의 시설입소 의향에는 차이가 있으며, 딸인 부양자는 주로 자신의 학력, 노인과의 정서관계, 현재 이용하는 서비스의 유형이 시설입소 의향에 주요한 영향을 미쳤다. 이에 비해 며느리 부양자는 부양부담과 자신의 건강상태가 시설입소를 결정하는 주요 요인이었다. 이상의 연구결과로 볼 때 가족부양자들은 노인과의 관계에 따라 시설입소를 결정하는 요인이 다름을 알 수 있다. 따라서 노인의 조기입소를 예방하기 위해서는 이미 선행연구에서 보고된 대로 노인의 의존성과 부양자의 상황, 사회적 지지 등에 대한 개입이 필요하지만 주부양자가 누구인가에 따른 차별화된 지원 방안도 구체적으로 고려되어야 할 것이다.

참고문헌 (Reference)

• 1 박경숙, "한국과 일본에서 장애노인 가족부양자의 사회적 보호 서비스에 대한 이용 욕구: 가족부양과 사회적 보호 서비스는 대체적 관계인가 보완적 관계인가?" 한국노년학회 22 (22): 240-260, 2002
• 2 권중돈, "한국 치매노인 가족의 부양부담 사정에 관한 연구" 연세대학교 대학원 1994
• 3 이옥희, "포괄적 욕구사정에 의한 노인장기요양보호 사례관리 모형개발" 경북대학교 대학원 2003
• 4 조남옥, "치매환자 가족의 경험과 간호요구에 관한 연구" 서울대학교 대학원 1996
• 5 이혜자, "치매노인의 주간보호시설 이용에 따른 주부양자의 부양부담 변화" 중앙대학교 대학원 2006
• 6 백주희, "치매노인의 요양시설 입소에 미치는 영향: 배우자 부양자 대 성인자녀 부양자" 한국노년학회 25 (25): 127-141, 2005
• 7 김수영, "치매노인을 돌보는 가족부양자의 우울과 삶의 만족 예측요인" 한국노년학회 24 (24): 111-128, 2004
• 8 이은희, "치매노인부양가족원의 부담감소를 위한 사회사업적 개입전략" 부산대학교 대학원 1997
• 9 박창제, "치매노인가족의 보호형태와 비용분석에 따른 부양가족 지원방안" 부산대학교 대학원 2004
• 10 유성호, "치매노인 주부양자의 가족관계에 따른 문제인식, 부양부담, 시설입소의향에 관한 탐색적 연구 : 천안시 가정방문간호대상자를 중심으로" 한국노인복지학회 (26) : 191-214, 2004
• 11 이준상, "치매노인 가족보호제공자의 부양부담에 영향을 미치는 요인에 관한 연구-노인복지센터와 노인요양시설 이용노인 가족을 중심으로" 한국노인복지학회 (40) : 227-250, 2008
• 12 이경남, "치매 노인 수발 경감을 위한 사회적 지지망 개입" 부산대학교 대학원 2000
• 13 차흥봉, "장애노인부양가족의 장기요양서비스 이용선호도와 그 결정요인에 관한 연구" 중앙대학교 대학원 1998
• 14 이미진, "장기요양보호노인의 수발만족과 노인의 우울증의 상관관계에 관한 연구" 한국노년학회 25 (25): 119-131, 2005
• 15 김수영, "장기요양보호노인 주부양자의 성별에 따른 우울예측 요인" 한국노인복지학회 (38) : 127-156, 2007
• 16 안경숙, "장기요양보호노인 가족부양자의 재가복지서비스 필요도에 영향을 미치는 요인-대처전략과 사회적 지지를 중심으로" 경성대학교 대학원 2007
• 17 한승의, "유료노인요양시설 Nursing Home의 이용결정요인에 관한 연구" 중앙대학교 2001
• 18 최선희, "시설노인의 시설거주에 대한 태도와 부모-자녀관계에 대한 한·일 비교" 한국노년학회 22 (22): 163-182, 2002
• 19 박지원, "사적지지척도 개발을 위한 일 연구" 연세대학교 대학원 1985
• 20 이인정, "만성질환 및 기능손상노인 가족수발자의 재가복지서비스 이용 결정요인에 관한 연구" 한국사회복지학회 56 (56): 183-205, 2004
• 21 윤현숙, "뇌졸중 노인 부양가족의 부양부담과 우울에 미치는 영향요인에 관한 연구" 한국노년학회 20 (20): 137-154, 2006
• 22 이윤경, "노인장기요양서비스 이용형태 결정요인 연구" 한국노년학회 29 (29): 917-933, 2009
• 23 이인정, "노인간병가족의 부담요인 및 부담완화를 위한 사회복지서비스와 실천방법의 효과에 관한 연구" 한국사회복지학회 46 (46): 319-348, 2001
• 24 윤현숙, "노인가족부양자의 재가복지서비스 이용의향 및 필요도에 영향을 미치는 요인" 21 (21): 141-161, 2001
• 25 박영준, "노인 부양가족의 가족갈등, 부양부담 및 사회적 지지간의 인과관계 연구" 한국노인복지학회 (39) : 53-78, 2008
• 26 이미애, "공적 장기요양보호서비스 이용의사에 대한 노인-부양제공자 쌍(dyad)의 의견차이" 한국노인복지학회 (40) : 103-126, 2008
• 27 송다영, "가족부양자의 재가복지서비스 이용의사에 영향을 미치는 요인에 관한 연구" 한국사회복지학회 53 : 105-128, 2003
• 28 Penrod, J.D., "who cares? the size, scope, and composition of the caregiver support system" 35 (35): 86-93, 1995
• 29 Katz S., "progress in the development of the index of ADL" (10) : 20-30, 1970
• 30 Kim, Eun-Young, "Who wants to enter a long-term care facility in a rapidly aging non-western society? Attitude of older Korean toward long-term care facilities" 52 (52): 2114-2119, 2004
• 31 Borrayo, E.A., "Utilization across the continuum of long-term care services" 42 (42): 603-612, 2002
• 32 Wallace, S., "The persistence of race and ethnicity in the of long-term care" 53B : 104-112, 1998
• 33 Hendershott, A. B., "The Reluctant Caregivers: Learning to Care for a Loved One with Alzheimers (Chapter 1-2)”" Bergin & Garvey 2000
• 34 Cantor, M. H., "Strain among caregivers: a study of experience in the united states" 23 : 597-604, 1983
• 35 Thompson, E.H., "Social support and caregiving burden in family caregiver of frail elder" 48B (48B): 245-254, 1993
• 36 Franks, M.M., "Social Support in the Context of Caregiving:　Husbands Provision of Support to Wives Involved in Parent Care" 51 (51): 43-52, 1996
• 37 Aneshensel, C. S., "Profiles in Caregiving: The Unexpected Career (Chapter 1-7)" Academic Press 1995
• 38 Smith, M.F., "Problems Identified by Family Caregivers in Counselling" 3 : 15-22, 1991
• 39 McAfee, D.F., "Predictors of Perceived Emotional Distress: Objective, Subjective and Demand Burden; and Health Status of Informal Nursing Home Caregivers(Family)" University of Korea 1998
• 40 Miller, E.A., "Predicting elderly people's risk for nursing home placement, hospitalization, functional impairment, and mortality: a synthesis" 57 (57): 259-297, 2000
• 41 Hanley, R.J., "Predicting elderly nursing home admissions: results from the 1982-1984 national long-term care survey" 12 (12): 199-228, 1990
• 42 Newman, S.J., "Overwhelming odds: Caregiving and the risk institutionalization" 45B (45B): 173-183, 1990
• 43 Martire, L.M., "Juggling Parent Care and Employment Responsibilities: The Dilemmas of Adult Daughter Caregivers" 48 (48): 167-173, 2003
• 44 Orodenker, S., "Family Caregiver in a Changing Society" Garland Publishing 1991
• 45 Adamson, D., "Factors Affecting Marital Happiness of Caregivrs of the Elderly in Multigenerational Families" 20 (20): 62-70, 1992
• 46 Dwyer, J.W., "Differences in characteristics of the caregiving network by area of residence: implications for primary caregiver stress and burden" 39 : 27-37, 1990
• 47 Chenowth, B., "Dementia: The experience of family caregivers" 26 (26): 267-271, 1986
• 48 Merrill D.M., "Daughters-in-law caregivers to the elderly: Defining the in-law relationship" 15 : 70-91, 1993
• 49 Fitting, Z.M., "Caregivers for dementia patient: a comparison of husband and wives" 26B (26B): 242-248, 1986
• 50 George, K., "Caregiver Well-Being: A Multidimensional Examination of Caregives of Demented Adult" 26 : 399-403, 1986
• 51 Conhen, R.F., "Behaviour disturbance and other predictors of care burden in alzheimer's disease" 12 : 331-336, 1997
• 52 Stommel, M., "Assessment of the attitudes of family caregivers toward community services" 31 (31): 756-761, 1992
• 53 Novak, M., "Application of Multidimensional Caregiver Burden Inventory" 29 (29): 798-803, 1989
• 54 Johnson, C.L., "A longitudinal study of family support to impaired elderly" 23 : 162-168, 1983